鼻窦炎术后必须――复查+用药！减少复发

发布时间：2015-11-05 来源：中华康网

　　前面提到慢性鼻窦炎、鼻息肉术后，理想的愈合状态就是伤口的上皮化，但有的患者没有实现上皮化，而是出现了病理性改变，这会导致手术部位粘连、伤口处形成斑痕，以及窦口狭窄或完全闭合。通常手术后3~6个月的恢复期内，伤口要么上皮化，要么病变，所以这个阶段要积极预防粘连和复发，这是决定整个治疗成败的关键！可以说手术只走出了第一步，距离成功还有两大步：一是术后定期复查；二是术后坚持用药。北京同仁医院鼻过敏科佘文煜

　　定期复查清理鼻腔，有效减低复发

　　很多患者因为用鼻内镜清理鼻腔有些痛苦，就中途放弃复查，这是万万不可取的！有研究表明，鼻内镜术后没有及时的复查是复发的主要原因之一。定期复查，医生才能及时发现新生的肉芽、痂皮和粘连，如果不及时处理，堵塞了窦口，鼻窦炎就可能很快复发。了解了复查的重要性，我们再来了解一下复查的具体内容。

　　①术后复查时间：出院后第1 个月每周1 次，第2 个月每2 周1 次，以后每月1 次，直到伤口愈合；

　　②复查的主要内容――鼻腔清理。在鼻腔表面麻醉下进行鼻内镜清理，清除伤口处的积血、分泌物、血痂，切除新生的囊泡（术后过度水肿的黏膜组织）、肉芽和小息肉等；轻微的粘连也可以在此时分离，重新扩大窦口。总的来说，定期复查可使医生清楚判断创口是否属于正常愈合状态，及时处理。

　　坚持药物治疗，控制囊泡和小息肉的生长

　　①术后使用鼻喷激素，可以抗过敏、抗炎和抗水肿，以便有效地控制囊泡和小息肉的生长。一般手术后要使用3~6个月以上。某些有过敏性鼻炎的患者常需要终生使用。

　　②黏液促排剂：有助于减轻鼻窦分泌物的粘稠性，对鼻窦的恢复有帮助。术后使用不少于3个月。

　　③口服激素：根据手术部位的恢复情况，听从专业医师的建议。

　　回家也要每天清洗鼻腔，促进黏膜功能恢复

　　一般术后6~7日开始行鼻腔清洗，每日2~3次，冲洗一至三个月。很多患者会问，复查时医生已经给我清理过了，为什么还要自己冲洗鼻腔？那是因为医生虽然清理了囊泡、小息肉、肉芽等阻塞物，但鼻腔的分泌物是无时不刻不在产生的，冲洗出鼻腔的脓血性分泌物，可以促进鼻腔黏膜功能的恢复。如何正确清洗鼻腔，请看文章《如何正确清洗鼻腔》。

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