慢性鼻窦炎手术后仍然有些症状,怎么办?

    发布时间:2015-12-24   来源:中华康网   

一、手术治疗慢性鼻窦炎主要起什么作用

手术治疗慢性鼻窦炎的作用有以下几个方面:

1、如果有鼻中隔偏曲比较明显,会影响鼻腔的引流与鼻窦的引流(引流,即分泌物自动流排出来),引流越差(鼻内有堵塞感的情况越重),越容易引起鼻炎或鼻窦炎。如果在鼻窦炎时伴有比较明显的鼻中隔偏曲,则首先需要将鼻中隔矫正,以改善引流。这是手术治疗鼻窦炎的方法与目的之一。无鼻中隔偏曲时,则不需要进行鼻中隔矫正手术。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

2、清除堵塞鼻窦开口与鼻腔引流的病变组织(如鼻息肉、鼻甲息肉样变、钩突肥厚等),以改善鼻腔与鼻窦引流的情况,使鼻腔和鼻窦的引流变得通畅,从而有利于消除鼻窦的慢性炎症。

3、清除鼻窦内的慢性炎症组织,从而起到减轻鼻窦慢性炎症的效果。

4、扩大鼻窦开口,保证鼻窦的引流通畅。因为鼻腔与鼻窦存在慢性炎症,慢性炎症时,鼻窦开口处的黏膜必然肿胀,甚至增生肥厚,将鼻窦本身自然存在的开口通路阻塞,不利于鼻窦引流,因此鼻窦炎很难以治愈。手术时,将自然开口处进行清理,同时对自然开口进行扩大化的处理,术后后只要鼻窦内有分泌物,就比较容易引流出来,鼻窦炎也就容易治疗好。

因此,根据上面所讲,鼻窦炎的手术治疗其实只有二个目标,一个是改善鼻窦引流,一个是清除鼻窦内的病变组织。二个目标同样重要。

二、手术后康复过程如何

鼻窦炎手术后,主要恢复过程如下:

1、手术创面黏膜的愈合过程,大约需要1-2个月。手术创面的愈合过程,与下列几个因素有关:

A、手术创面范围的大小:创面越大,愈合的时间需要得越长。

B、鼻腔与鼻窦炎症存留时间的影响:炎症消除得越慢,愈合所需要的时间越长。

C、自身免疫力的强弱:自身免疫力(身体身体素质)越强,愈合的过程(时间)越快。

2、手术部位(主要是鼻窦,也包括鼻腔)慢性炎症的消除。大约需要三个月时间。手术后慢性炎症的消除与下列因素密切相关。

A、是否在手术后配合了医生的要求,定期进行鼻腔(鼻窦)冲洗?是否按照眼医生的要求,仍然在使用口服药物、滴(喷)鼻或洗鼻药物?

B、手术后康复过程中是否发生了上呼呼道感染?

C、自身免疫力(身体身体素质)越强,愈合的过程(时间)越快。

D、手术后的康复过程中,是否注意了饮食忌宜?

因此,手术后康复进程,一般而言需要二三个月时间。特别是前一二个月内坚持用药,定期冲洗鼻腔与鼻窦是非常重要的。如果由于治疗不到位,以及个人身体素质(免疫力)比较弱,甚至在康复期内反复感冒,对于这样的极少数患者,有可能导致慢性鼻窦炎很快复发,或继续缠绵不愈。

三、在康复过程中仍然有症状如何对待

在康复过程中,离手术的时间越近,越可能存在某些症状,这主要是手术后黏膜创面尚未愈合所致,以及慢性炎症尚有残存所致。

1、鼻内血性物:手术后,鼻腔内堵塞物,可能需要保留48小时或以上。取掉堵塞物后,可能会有时擤出少许血性物。这一般属于正常情况。血性物一般在十天内可以完全消失。如果有血性物时,绝对不可用力擤涕,不可用力憋气(包括大便时用力),不可过于屈身低头,否则,容易由于头部压力过大,引起或加重出血症状。

2、鼻塞与鼻涕:与鼻腔和鼻窦内尚存在慢性炎症反应有关。局部毛细血管静脉性充血时,会有不同程度的鼻塞;鼻塞明显者,一般可使用减充血剂(可每天用一次,不超过2次,用一天则停一天,或用三天则停三天,绝对不宜连续性天天使用超过半个月,否则容易引起药物性鼻炎)炎症明显时,会有粘白涕为主,偶尔少许粘黄涕。如果出现黄脓涕多,说明炎症严重,应当加服消炎药物3-7天,至黄涕消失为止。当然,对于手术后仍然在一段时间内存在鼻塞、鼻涕情况时,也完全可以考虑服中药调理,可能会取得较单纯西药更好的效果。因为中药的辨证论治应用,既增强免疫力,也具有良好的消炎效果,且无明显毒副作用。

3、头痛:手术后,一般不应当出现头痛。如果明显头痛,甚至伴有发热或其他症状时,应当即时就医。

4、面部不适:有少数患者在鼻窦炎手术后,有可能出现面颊部不适感,多属于手术中损伤鼻部神经所致。可服中药调理。但此种不适感难以迅速消除,极个别患者此症状有可能持续存在几年,属于后遗症。

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