前言:中耳炎微创手术是目前治疗慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎最先进的手术技术。该技术具有术前无需备皮剃头发、术中无需在体表做切口、术后无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等优势。目前在国内外尚未普遍的开展,虽然郑医生已在中耳炎微创手术方面探索十年左右的时间,但对广大的耳外科医生和中耳炎患者来说中耳炎微创手术仍然是神秘而难于理解的,所以郑医生把我自己和每一位中耳炎微创手术患者的故事采用连续章回小说的形式写出来。一个是为每一位做中耳炎微创手术的患者留下治疗的档案,如果以后出现什么问题便于郑医生和患者共同寻找原因去解决。另外一个目的就是供其他的患者和医疗界的同行参考,消除对中耳炎微创手术的神秘感。希望中耳炎微创手术在郑医生的大力探索及推广下能利用十年到二十年的时间,在中国的大部分医院普及,惠及广大的中耳炎患者。佛山市第一人民医院耳鼻喉科郑立岗
2015-12-24
患者兰,男,22岁,湖南永州道县人。患者入院诊断左侧胆脂瘤型中耳炎。患者是在广州中山大学附属医院做的检查,考虑胆脂瘤中耳炎,又从网上了解到郑医生做中耳炎微创手术比较好就上传了资料咨询后20多天前在我的门诊看过后预约的手术。他按时住了院,他的情况是比较特殊的,而且手术有一定的难度,患者要求我做微创手术,不过对我来说他的病变范围可能比较广泛,做不做切口的完全微创手术不一定能做下来,我说可以先试一试,如果实在病变范围太大,我们就术中再改为小切口的微创手术,患者同意了。手术是全麻做的,耳内镜下翻起外耳道鼓膜皮瓣后可以清楚的看到患者胆脂瘤范围比较的局限,其实就是个不太深的内陷袋,予以翻起后没有见到其它的胆脂瘤上皮,不过他的中耳炎时间10多年了,听骨链是严重的被钙化组织包裹,术中逐渐的予以松动,最终是可以动了,但较正常的稍微差一点。松弛部用了一块ADM予以加强避免术后再次的内陷及胆脂瘤形成,手术做了大概50分钟左右。手术后查房患者感觉听力好了一些,看来手术是有效的,不过最终的恢复要1-3个月的时间。
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