受委托，关于胆脂瘤型中耳炎的若干问题

发布时间：2016-01-27 来源：中华康网

　　受委托，撰写关于慢性中耳炎的系列，以下关于胆脂瘤型中耳炎的若干问题。上海新华医院耳鼻喉头颈外科汪照炎

　　1、什么是胆脂瘤型中耳炎？胆脂瘤是怎么形成的？

　　中耳腔是粘膜，外耳道及鼓膜外侧面是皮肤，胆脂瘤中耳炎就是上皮组织进入中耳腔所导致的，即皮肤跑到了错误的位置。形成原因主要是两种，一种是袋状内陷学说，由于咽鼓管通气不良，鼓膜松弛部内陷，形成一个内陷袋，上皮堆积形成胆脂瘤；另一种是上皮移入学说，鼓膜大穿孔导致外耳道皮肤进入中耳形成胆脂瘤。因此长期的咽鼓管不良和鼓膜大穿孔都有可能形成胆脂瘤。

　　2、中耳胆脂瘤有哪些危害？

　　胆脂瘤是一种良性病变，但是生长方式不好，会破坏周围骨质，导致听力下降，眩晕，面瘫以及颅内外并发症，甚至威胁生命。

　　3、哪些原因会导致中耳胆脂瘤？

　　长期咽鼓管功能不良，鼓膜大穿孔都是胆脂瘤形成的原因，另外慢性炎症刺激也有可能。

　　4、胆脂瘤型中耳炎有哪些表现？

　　耳流脓，分泌物为豆渣样，听力下降，晚期有眩晕、面瘫或颅内外并发症。

　　5、胆脂瘤型中耳炎什么情况下要做手术？

　　原则上胆脂瘤发现后就应当手术，越早手术效果越好。

　　6、胆脂瘤型中耳炎应选择哪种手术方式？

　　手术的目的依次为1、清除病灶；2、获得干耳；3、在可能的情况下重建听力。

　　7、胆脂瘤型中耳炎术后胆脂瘤会再发吗？

　　胆脂瘤手术并不是一个简单的手术，在有经验的耳显微外科医生手下，复发率比较低。但需注意完璧式手术保留听力效果较好，却有一定的复发率；对于听力要求高的病人，二期手术可能效果更好。