眩晕的主要发源地：梅尼埃病

发布时间：2016-01-13 来源：中华康网

　　眩晕为临床各科室最常见症状之一，属运动性或位置性幻觉。患者的描述可能有以下几类：

　　1．眩晕：感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转，或为摇晃浮沉感。发作前可有轻微耳胀满感、耳痒、耳鸣等。

　　2．头晕：头重脚轻感或晕厥感。上海长征医院耳鼻喉科孙爱华

　　3．头昏：除头痛以外的任何不适感均可称为头昏。

　　4．站立不稳：患者常诉“差一点儿跌倒”或“就要跌倒了”。

　　国内临床调查研究表明，引起的眩晕最主要的疾病是梅尼埃病，也就是人们常说的美尼尔氏综合征。

　　梅尼埃病是以膜迷路积水为基本病理基础，反复发作性眩晕、听觉障碍、耳鸣和耳胀满感为典型特征的特发性内耳疾病。波动性感音神经性聋和耳鸣为主要症状者称耳蜗梅尼埃病，发作性眩晕和耳胀满感为主要症状者称前庭梅尼埃病。首次发病年龄以30～50岁居多。单耳患病者约占85％，累及双侧者常在３年内先后患病。

　　病因尚无定论，有耳蜗微循环障碍、内淋巴液生成、吸收平衡失调、膜迷路破裂、变态反应、自身免疫异常、内分泌机能障碍、病毒感染、微量元素缺乏、内耳组织应激反应等学说。

　　主要临床表现为反复发作的眩晕（持续数十分钟至数小时，长者可达数日甚至数周，常同时伴恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白及血压下降等）、耳鸣（间歇性或持续性，多次发作可使耳鸣转为永久性，并于眩晕发作时加重）、耳聋（初次眩晕发作即可伴有单侧或双侧耳聋，发作间歇期听力常能部分或完全自然恢复）等。发作时患耳闷胀感或压迫感较多见，或有头胀满感或有头重脚轻感。

　　本病的确诊步骤：①对眩晕进行综合分析，排除类似眩晕的非眩晕症状如头晕、头昏、站立不稳、头重脚轻以及晕厥等。②区别中枢性与周围性眩晕，排除中枢性眩晕。③排除非耳性疾病引起的眩晕如颈部疾病、中枢神经系统疾病、精神性疾患等。④排除其它耳蜗、前庭系统疾病。

　　治疗方法主要有：1．药物治疗。2.手术治疗适用于发作频繁、症状较重、病程较长，并对工作、生活有明显影响者。

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