咽喉炎为何难治,能不能根治,能不能治愈?

    发布时间:2016-01-30   来源:中华康网   

  

  (点击:慢性返回慢性咽炎总目)湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

  不少咽喉炎的求诊患者往往向医生提出二个问题:一是慢性咽炎为何难治,二是慢性咽炎能否根治。

  一、慢性咽炎为何难治?

  慢性咽炎难治是相对的,实际上多数情况下,慢性咽炎也并不是很难治,只要治疗得法,效果很好,并不需要很长的疗程,比如几剂药,十多剂药,或者一个月左右,就可基本解决问题,而且也不太复发。究其原因,无非一是患者身体条件尚佳,二是引起慢性咽炎的原因较单纯,三是医生用药正确。

  然而,有少数或极少数的慢性咽炎患者确实难治疗,往往疗程长,服药后很难收到理想效果,还很容易因为各种原因而反复加重。究其原因,一是患者的身体体质条件比较复杂(阴虚、气虚、阳虚、郁热、痰凝、血瘀等)相互纠缠,如何正确认识这些机理,对于用什么药物、多少剂量,需要掌握得非常好,稍有不宜,则不仅无效,反而加重症状;二是引起慢性咽炎的原因极为复杂,如身体条件的原因、气候原因、生活起居原因、饮食方面偶尔寒凉太过或辛辣、重口味太过等原因,空气污染的原因,以及鼻炎或鼻窦炎或扁桃体炎存在的原因等,对于这些患者来讲,稍有不注意,就容易加重症状或诱导咽炎复发与反复;三是医生用药有可能不正确。因此对于那些咽炎比较顽固的患者,不仅医生要认真总结经验,如何正确使用药物与配合性治疗方法,同时患者也要总结,积极预防或避免有可能诱发与加重咽炎的各种情况。

  二、慢性咽炎能够根治吗

  对于慢性咽炎能否根治,还真的难回答。在此,作为医生也向患者提一个问题:“感冒能根治吗?”大家都知道,感冒是不可以用“根治”来判断疗效的。因为这一次的感冒治好了,下次还可以再感冒,咽喉炎也是一样。有一些疾病确实是可以“根治”的,如麻疹,人的一生只患一次,治好后就有终身免疫力,不再患第二次;患了阑尾炎,切除后就不会再患第二次,患扁桃体炎切除干净后也不会再患扁桃体炎。但咽喉炎不是这样。因为患了咽喉炎,既不能将咽喉切除,而且引起咽喉炎的这样或那样的原因又十分复杂,不能完全避免,患了咽喉炎治好后也不能产生终身免疫力,当存在或遭遇到前面所讲的诱发原因时,还可以随时再患。

  

  关于咽喉炎能不能治愈的问题,请看我对慢性鼻窦炎能不能治愈的回答:

  答:这个问题有点难以回答。第一,通过医学治疗,鼻窦炎的症状可以完全消失,但并不能称为治愈。因为医学上的治愈,必须各种检查完全正常,才能称得上治愈。而慢性鼻窦炎,即使没有症状,在检查时,也可能存在阳性(病变)的体征,特别是X线或CT检查时可以发现。但只要不再复发,时间长了,这些阳性体征也是可以完全消失的。这种情况,就是自愈,而不是治愈。第二,临床上,医生治疗鼻窦炎,或病人接受治疗后,只要有相当一段时间(具体是多少时间没有明确的规定,至少一个月以上吧)有关症状基本消失(无明显鼻塞,或只是偶尔鼻塞;如无粘涕擤出;无头痛),也是可以暂停治疗的,只要身体各方面的情况较好,注意预防感冒,今后不(至少半年内)再复发感冒引起鼻窦炎复发,时间长了,鼻窦炎也就可以基本愈了。这一情况,也不是治愈,而是自愈。实际上是身体抵抗力强了,虽然医学治疗并未将鼻窦炎的阳性体征(其中特别是X线或CT的鼻窦检查时的阳性体征,主要是黏膜增厚)完全消除,但经过较长时间身体的自行修复,也就完全恢复正常了。
所以说,鼻窦炎不是治愈,而是靠自愈,靠身体的自行修复。但这绝不是讲不需要医学治疗,医学治疗是非常必要的,而身体的自行修复也是很重要的。

  实际上,还有有很多慢性疾病也存在在类似情况,如慢性支气管炎、哮喘、慢性咽炎、变态反应性鼻炎等等,也是靠自愈,而不完全是医学治愈。

  所以,对于慢性咽炎,如果服药很久,总是有那么一点症状难以完全消失,也可以停止继续服药,往往有些人停服药后,症状反而消失了。这涉及到身体的阴阳平衡问题。因为用药时,医生的处方对阴阳平衡的问题,并不一定会掌握得那么正确、用药也不一定那么周到。经过停服药后,通过身体的自行调整,也就达到了基本平衡的状态,从而症状消失。要知道,任何江、湖、海的水面,都不是绝对平的,总有此起彼伏的状态,身体的阴阳平衡状态也是如此。对于一些患者来讲,不要将一些较小的病变看得过于严重。关注意身体的变化是必要的,但看得过于严重,有时适得其反。

   

   

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