中医不是慢郎中：中药治疗一例急性咽喉炎!
中医不是慢郎中：中药治疗一例急性咽喉炎!
广东省中医院肿瘤科邓宏
当今社会，老百姓多以为中医属于慢郎中，可治疑难杂症，或属于保健、调养之法，对于是否可治急症多有怀疑，其实当下当然中医不可治急症，非中医本身不行，而在于医者医术不精，恩师李可老中医所著《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》已回答了这个疑问。
前期，又偶治一急性咽喉炎，在此与大家分享。
陈某，男，38岁。2010年×月×日就诊。
病史：诉平素体虚易感冒，3天前憎在空调房里熬夜工作，翌日上午开始出现咽喉不适，未引起重视，后发展为疼痛和有异物感。患者自觉为上火，自购新癀片一盒服用，服药后咽痛未见缓解，且出现左颌下肿痛不适，伴吞咽不利。即至附近医院中医诊治，予清热解毒、滋阴泻火类中药服用，用后诸症不减反重并出现纳差、腹泻、疲倦乏力等不适，即来我处就诊。
刻诊：神疲乏力，嗜睡，身体酸痛，畏寒恶风，无汗，咽喉灼痛剧烈，左颌下肿痛异物感，影响睡眠，咽痒干咳，吞咽不利，纳差食少，喜热饮，大便溏，舌胖暗红，苔薄腻，脉弦滑。查体：咽红，咽后壁部见暗红色滤泡，双侧扁桃体未见肿大，左颌下触及3×4cm肿大淋巴结，有压痛。
西医诊断：急性咽喉炎。
中医脉证合参：证属太少两感，风寒郁滞，寒痰客阻咽喉；伴太阴阳伤！（过用寒凉所致）
中医治法：散寒通阳、涤痰开结、消肿止痛，佐以固护太阴。
处方：麻黄附子细辛汤合半夏汤加减
方药：麻黄10g，熟附子30g，生半夏30g，细辛10g，生姜30g，桂枝20，炙甘草60g，白芷15g，干姜10g，牡蛎30g，浙贝15g，玄参10g，防风10g，苍术15g。
服药后反应：服药1剂后咽痛已十去八九，左颌下淋巴结缩小一半，余症各有明显减轻，3剂后诸症消失而病愈。
由此可见，中医对于外感寒邪（李师曾教导；目前外感十之八九乃寒邪致病）导致的急性上呼吸道炎症反应等诸多疾病，只要辨证准确，用药得当，也是效如蜉鼓的。只惜外感初期，风寒在表之时正是祛邪之机，而百姓多求治于西医西药，动则抗生素消炎和输液，标症可缓而寒邪深入，纯属开门揖盗之为；求于中医也多予清热解毒类中药名曰“消炎”，亦属雪上加霜，引邪内入之法。当寒邪入里则随机而化，导致寒热错杂、阴阳失调等变证丛生，此时治疗已属棘手不便，考难医家，也使患者深受其苦。今有感而发，略而述之，贻笑大方。
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