无症状预激综合征是比较复杂的，因为预激还没有完全研究清楚，当前也存在不同观点。复旦大学附属中山医院心内科程宽

　　   “预激”，简单的说，就是心脏里，多长了一条传导电活动的“路”（旁道），其潜在风险就是有可能引发心动过速，多数问题不大，少数心动过速会有严重后果。

　　   首先，你心电图上有B型预激的表现，而你从无症状，实际上这种情况叫 “预激型心电图表现”，也叫“无症状预激”。

　　预激潜在的危险，是引起心动过速，甚至少数人因心跳过快而晕厥等等。有预激的患者，如果合并有心悸、心慌、心脏扑扑跳得很快的症状（心动过速的表现）后，特别是心电图证实有心动过速发作后，就叫“预激综合征”，此时就很有射频消融的必要性。

　　   但目前对于第一类患者，即无症状预激的患者，其处理，尚存在不同的观点。 一般来说，40岁以前发现预激，那这些患者迟早会发生心动过速，而需要接受电生理检查与射频消融。

　　   但在还没有引发心动过速的时候，是否一定要提前去消融，则难以回答。因为本身而言，无症状的预激，相对于正常人，存在一定的引发严重心动过速的风险；但从另一个角度说，射频消融术虽然很成熟，但多多少少有点风险，在还未发生心动过速之前，就提前去做射频消融术，对于有些无症状患者是无法接受的，除非存在一些特殊的情况：比如特别的职业要求，招工要求（司机，飞行员，高危职业者，还有些是公务员考试要求），则一定要提前把预激消除掉。

　　   因此，这里最主要的问题，就是归结为，要衡量做消融与不做消融两种风险孰大孰小，两种获益。遗憾的是，医学界目前难有定论，而且每个患者各有各的具体情况。

　　   有些办法可以尝试一下：

　　其一，你要做心超，了解心脏 有没有结构性的异常，没有异常，最好。

　　其二，你要定期做心电图，或者动态心电图，看看有没有 预激自动消失的时候（就是有时候有预激，有时候又没有预激），如果有这种情况，说明预激引发严重心动过速的风险比较小。

　　其三，可以到医院做 运动心电图，并让医生观察，你在运动时，预激是否会消失，如果运动过程中，预激消失，则提示预激引发严重的心动过速的可能性比较小。但在运动中，预激消失的情况，只见于10%的患者。运动中，预激不消失（90%的患者）的是占大多数，但对于此类患者，也不能说风险一定大。

　　 上述3条可在门诊进行。

　　 第四，住院，做心脏电生理检查，费用约1万多元，目的是了解预激引发心动过速特别是严重心动过速的风险的高低，这也是比较好的一种办法。但在实际上，在心脏导管室，做电生理检查的时候，如果再多花1万5，；顺道就可以将预激的“路”射频消融掉了。所以，在此种情况下，很可能就是电生理检查+射频消融（总费用2.5-3万），两种手术合在一起，一步到位做掉了。