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程医生手记--暗藏杀机的预激综合征

发布时间：2016-01-30 来源：中华康网

　　预激综合征，简单、通俗地来说，就是心脏里多长了一条导电的线路，往往会不定期地“短路”（引发心动过速）。它引起的心动过速，最常见的类型，就是“阵发性室上速”。因此，预激综合征是阵发性室上速的一个重要的原因。一般来说，预激综合征的患者，发作阵发性室上速时，多数不会引起严重后果。但是，如果就此认为，预激综合征不会导致严重后果，那就太小看它了。某些情况下，预激综合征，可以引起患者猝死。为什么这么说呢？复旦大学附属中山医院心内科程宽

　　那是因为，预激综合征的患者，不但可导致阵发性室上速，更麻烦的是，与普通人相比，他们更容易发生心房颤动。按说，心房颤动在多数情况下是不会引发生命危险的（除非它造成血栓脱落等情况），对于普通人而言，心房颤动多数是可以耐受的。但是，预激综合征的患者，如果一旦发生心房颤动，也就是说，当“预激”遇上“房颤”，它们就象干柴遇上烈火，会发生比阵发性室上速严重得多的“心脏短路”事件，有引发心室颤动（最恶性的致死性心律失常）导致猝死的可能。这个可以参考下面所附的心电图，这是程医生做过手术的病例，在手术前犯病时记录到的心电图资料，令医生都触目惊心。

　　因此，对于预激综合征的患者，只要有心动过速发作的病史，或者可疑的心悸、晕厥、近似晕厥（眼前短暂发黑）等情况，都推荐做射频消融手术根治。做射频消融手术，成功率很高，虽然有手术风险，但通常很小。生活中，有很多患者因顾虑手术风险而不愿意接受射频消融治疗。实际上，据国外研究，预激综合征的患者，如果不愿意做射频消融消融手术，那么他（她）将面临一些心脏事件的风险，耽搁数年时间的话，他（她）因为不做手术而承担的心脏风险，将超过他（她）接受射频消融时发生手术并发症的风险。

　　所以，建议预激综合征的患者，最好是找有经验的医生进行病情评估，选择合适的治疗方法。

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