一、什么是鼻咽部？

　　在解剖学上，对咽部人为地划分为三个部分，即鼻咽部、口咽部、喉咽部。

　　口咽部是张嘴即可以见到的咽部，位于口腔的后方，故称口咽部。口咽部的前方就是口腔。口咽部的重要组织结构有软腭、悬雍垂、腭扁桃体（俗称扁桃体）。口咽部的后壁表面是黏膜，是颈部组织口咽段的前方。慢性咽炎时，可以看到后壁表面散在的有颗粒状的滤泡增生，称为淋巴滤泡；若后壁黏膜两侧呈纵行隆起的线条状组织，称为咽侧索，也是慢性炎症的现象。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

　　鼻咽部在口咽部的上方，鼻腔的后方，故称鼻咽部。鼻咽部的前方与鼻腔的后方通道相通。鼻咽部的两侧有咽鼓管的开口。咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通气管道。鼻咽的功能主要是通畅气息。

　　喉咽部位于口咽部的下方，喉部的上方，故称喉咽部，也是食物的必经之道。

　　二、什么是鼻后滴漏综合征？

　　鼻后漏，是指鼻内分泌物向后流入鼻咽部的感觉；鼻后滴漏综合征是指因鼻腔、鼻窦的变态反应性或非变态反应性炎症分泌物向后流入鼻咽部，从而引起以慢性咳嗽、咽异物感、咽痒、发堵感，以及咽部粘痰附着感等一系列症状为主要特点的临床症候。原发于鼻咽部的炎症也可引起类似症状。它可以是患者就诊的唯一症状 ,也可为伴随症状。

　　三、哪些原因可以引起鼻后滴漏综合征

　　引起鼻后滴漏综合征的常见病因有：

　　1、慢性鼻炎：慢性鼻炎时，由于鼻黏膜的慢性炎症，导致分泌物增多，其中，特别是鼻腔后部的慢性炎症，引起分泌物向后倒流入鼻咽部

　　2、慢性鼻窦炎：慢性鼻窦炎时，鼻内分泌物来自于鼻窦的慢性炎症所引起，向后流入鼻咽部。其中，特别是蝶窦炎、筛窦炎时更容易出现分泌物向后流。

　　3、变态反应性鼻炎：变态反应性鼻炎时，鼻内分泌物大量增加，很容易引起分泌物向后流。

　　4、鼻腔其他疾病：鼻腔的其他疾病均可能引起鼻腔的慢性炎症及炎症性分泌物，此分泌物均可能向后入鼻咽部。较较常见的是鼻中隔偏曲、鼻息肉。

　　5、鼻咽部慢性炎症：鼻咽部的慢性炎症（鼻咽炎）、儿童的腺样体肥大、成年人的腺样体残留，都可以引起鼻咽部的分泌物的增加，从而产生鼻咽部有分泌物的感觉或者鼻涕后流的感觉。

　　6、鼻咽部与鼻腔的新生物：鼻咽部与鼻腔的新生物（一般属于肿瘤），可以引起相应部位的慢性炎症反应，从而产生分泌物，出现鼻后漏症状。

　　四、鼻后漏综合征有哪些症状？

　　鼻后漏综合征的常见症状有：

　　1、鼻咽部异物感：似鼻腔内分泌物向后流入鼻咽部的异常感觉，或鼻咽部如痰粘着感不适。

　　2、咽痒、慢性咳嗽：由于分泌物的刺激，引起鼻咽部的慢性炎症改变后，诱发咽痒症状，痒则咳嗽，时欲“吭喀”、清嗓，少痰或无痰；由于涕后流，也有部分患者出现咽喉“痰多”的症状，时欲吐痰或回吸性吐痰多。

　　3、干燥感：由于鼻咽部的慢性炎症，可能出现鼻咽部干燥不适感。

　　五、鼻后漏综合征有何危害？

　　1、属于鼻腔或鼻窦的慢性炎症，具体是何种性质的炎症，是否属于非炎症性因素（如鼻中隔偏曲、鼻息肉等）所致，需要在门诊检查，必要时鼻部纤维镜，或鼻部X线或CT照片才能确诊。

　　2、属于鼻咽部的慢性炎症或腺样体病变。一般情况下宜行纤维喉镜检查才能确诊。

　　3、由于鼻咽部的慢性炎症，可能引起非化脓性中耳炎，出现耳内胀闷闭塞感，或有轻微耳痛，或引起耳鸣、听力下降。非化脓性中耳炎的确诊一般需要进行电测听检查、声阻抗检查才能确诊。

　　4、也有可能属于鼻腔、鼻窦、鼻咽部新生物。此类新生物一般属于肿瘤，应当进行病理切片才能确诊。

　　六、鼻后漏综合征如何治疗？

　　以病因治疗为主。如果属于炎症性因素所致者，一般需要同时治疗鼻部（或鼻窦）的炎症与鼻咽部的炎症。

　　1、对症处理：无论是什么鼻病，针对鼻内有分泌物后流的情况，主要考虑采用：

　　A、激素类药物喷鼻：常用的有辅舒良（丙酸氟替卡松鼻喷雾剂）、伯克纳（丙酸倍氯米松）、曲安奈德鼻喷雾剂(星瑞克、珍德)，糠酸莫米松鼻雾剂（内舒拿），等等，每天喷鼻（按照药物说明书使用），连续性使用一段时间。其主要作用机理是，通过激素抑制鼻腔的变态反应性，抑制鼻黏膜慢性炎症，抑制鼻分泌物的产生。

　　B、抗组织胺类药物喷鼻。常用的有：氮淖斯汀鼻雾剂（敏奇），酮替芬滴鼻液、盐酸西替利嗪滴剂等。其作用机理，主要是抑制鼻腔的变态反应性，抑制鼻分泌物的产生。此类药物可单独应用，也可与激素类喷鼻药配合应用，则可能使疗效进一步提高。

　　C、清洗鼻腔法：目的是清除鼻腔慢性炎症，并有利于鼻咽部慢性炎症的消除。

　　方法一：用生理盐水100mL左右，温度适中，自行从前鼻孔吸入，经口吐出（吐出后的不再用），每天早晚各1次，连续1周。如果需要继续治疗，间歇1周后进行。

　　方法二、白芷10g  射干10g  桔梗10g  浙贝母10g  黄柏6g  苦参6g  硼砂3g 。将前六味药物水浸2小时后，煎沸至少30分钟，倒出药液后将硼砂冲化。然后药渣加水又煎至少30分钟，再倒出第二次的药液，两次的药液混合后，用新妙布过滤（去渣）。两次的药液大约为300mL左右（250~350mL）。每天早晚用过滤后的药液100mL（温度适中）自行吸入鼻腔，并从口中吐出（吐出后的药液不再用），早晚各1次，连续3~5天。如果需要继续治疗，间歇3~5天再用。

　　注：吸鼻法不宜长期使用（只宜短期、间歇使用），以免将鼻腔的自我保护功能破坏。

　　2、如果存在鼻窦炎或鼻窦炎内囊肿，按鼻窦炎与鼻窦囊肿治疗方案。参考慢性鼻窦炎的治疗：http://lifancheng..com/wenzhang/126733.htm

　　3、如果存在慢性鼻炎，按慢性鼻炎治疗方案。参考慢性鼻炎的治疗：http://lifancheng..com/wenzhang/128378.htm

　　4、如果存在变态反应性鼻炎，按变态反应性鼻炎治疗方案。参考文章：变态反应性鼻炎问题：http://lifancheng..com/wenzhang/136761.htm

　　5、如果存在鼻中隔偏曲，按鼻中隔偏曲治疗方案。参考文章：鼻中隔偏曲如何治疗：http://lifancheng..com/wenzhang/130599.htm

　　6、如果存在鼻息肉，可以考虑手术摘除后，继续中医药治疗引起鼻息肉的疾病（鼻息肉常因变态反应性鼻炎、慢性鼻窦炎引起）。

　　7、因有鼻咽部的炎症，需要按鼻咽炎治疗方案。

　　8、如果存在腺样体肥大或腺样体残留，按腺样体肥大治疗方案。参考文章：腺样体肥大的治疗：

　　http://lifancheng..com/wenzhang/172286.htm