神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变而引起听力减退甚至丧失的一种病症。临床上主要表现为单侧或双侧的听力减退甚至耳聋。近年来，随着新生儿听力筛查技术的推广和应用，小儿神经性耳聋的诊断得以早期明确，后续的康复治疗也得以实施。广东省妇幼保健院儿童神经康复科徐宁

　　根据中华医学会耳鼻喉科分会1996年上海会议制定的神经性耳聋的诊断标准，听阈在30~45分贝为轻度损伤，46~70分贝为中度损伤，71~90分贝为重度损伤，91分贝以上为极重度损伤。

　　凡经耳鼻喉科检查证实鼓膜正常，听阈增高，符合上述诊断标准，年龄在3~6个月间的患儿均可接受早期康复治疗。

　　治疗方法包括神经营养药物、针灸、言语训练等。针灸时患儿由家人抱着取坐位，单侧聋取患侧穴位，双侧聋则双侧穴位同时针刺。用75%酒精棉球进行局部皮肤消毒，均选用30号1寸毫针。需留针30-40分钟，其间行针2次。每日1次，连续10天为一疗程，休息10天后继续下一疗程，前后共3个疗程为一大疗程，然后休息1月后复查听力。另外，患儿需在治疗师指导下进行早期言语训练，以家庭训练为主，增加声音刺激，如摇鼓声、妈妈说话声、普通环境适当噪音刺激等。

　　国外有相关的研究表明，新生儿中听力损失的发病率为0.1%~0.3%，高于其他先天性疾病，在病理新生儿中听力障碍的发生率更可高达0.2%~0.4%。目前我国新生儿听力筛查已经在各级医院逐渐普及，初筛率均在95%以上。国内流行的做法是采用筛查型畸变产物耳听发射(DPOAE)法进行初筛和复筛，在新生儿出生3-5天时进行初筛，42天大时进行复筛；复筛时未能通过的患儿在3个月大时到上级听力障碍诊断中心进行诊断性检查，予行听性脑干反应（auditory brainstem response, ABR）检查。 国内有报道显示婴幼儿听力损伤的发生率为2.35‰。

　　听力是语言发育的重要条件，听力障碍带来的语言、认知等方面的严重后果已经引起人们的广泛重视。早在1994年，美国婴儿听力联合委员会（Joint Committee of Infant Hearing, JCIH）就发表声明，强调听力筛查的目的是尽早发现听力障碍的婴儿，并指出所有听力障碍的婴儿都应在3个月前被发现，6个月前进行干预。但国内这方面的认识还不足，相关的报道也比较少，仅有的干预如佩戴助听器等也多在6个月后实施。笔者认为，除了听力学方面的干预外，尽早地对听力障碍婴儿实施包括医学干预在内的康复治疗，有利于促进外周及中枢各级听觉系统的发育，有效地降低听阈，从而把听力障碍带来的损失减少到最低程度。

　　针刺耳部周围穴位，能反射性地增强神经系统兴奋性，改善神经反应阈值，增加神经纤维的激活数量，形成反射，促进听觉回路的代偿和新建。由于患儿年龄小，应掌握适当的刺激量，并注意进针方向及出针时的按压。

　　早期康复治疗小儿神经性耳聋的疗效确定，总有效率可达96.15%。