化疗后白细胞下降,什么时候要用药?

    发布时间:2015-11-23   来源:中华康网   

  化疗后需要辅助其他治疗吗?辅助治疗是为了改善化疗副反应吗?

  化疗后的间歇期患者会有很多副反应,辅助治疗是为了改善副反应:①当白细胞下降到一定数值,患者需要升白治疗,并口服补血药物;②化疗后的恶心呕吐,患者需要口服或者静脉输入止吐药物,3~5天症状可以缓解;③食欲差的患者需要口服孕酮类药物增加食欲;④便秘的患者可能会加用一些通便药;⑤反应严重的患者加用扶正理气的中药,帮助患者较为舒适地度过化疗间歇期。此外,患者还要注意清淡饮食,多饮水,多吃粗纤维的蔬菜水果,这对患者的恶心、呕吐、便秘等症状都有帮助。多摄入高蛋白的食物加强营养,也会帮助骨髓造血功能尽快恢复。天津市肿瘤医院肿瘤内科张会来

  当白细胞下降到多少时患者需要使用升白药?升白药有哪些副作用?

  白细胞下降并不可怕,可怕的是合并感染。一般情况下:①当一度骨髓毒性,白细胞(3.0~3.9)*109/L时通常不处理;②白细胞在(2.0~2.9)*109/L,患者没有发烧或者感染时,可以暂时观察;③如果合并发烧或者感染时,需要进行抗感染和升血小板治疗;④当白细胞低于2.0*109/L,不管有无发烧,都需要应用升白药。

      要注意的是:验血的时间点很重要。化疗结束后第5~6天是白细胞下降的开始,如果此时白细胞在2.0*109/L左右,则需要立即处理。如果不处理白细胞会持续下降,可能变成三度或者四度骨髓毒性。化疗后17~18天,白细胞高于2.0*109/L,如果没有发烧就不需要处理,因为此时白细胞处于上升阶段,可以自行恢复。

  有些初次使用升白针的患者反映,注射后会有比较严重的骨痛的症状,轻者是胀痛,重者会有难以忍受的刺痛。这类患者可以在打针前半小时服用一些解热镇痛类药物,来缓解副作用。

  用升白药后白细胞始终不能上升的患者是什么原因呢?

        白细胞始终不上升的原因要具体分析:①有些老年人骨髓造血功能不好,多次化疗后骨髓造血功能更差,白细胞很难尽快升起来;②有些患者接受过具有造血功能骨骼的化疗,例如骨盆的放疗,白细胞可能也升不上来;③长期服用具有骨髓毒性的药物抑制了造血功能,白细胞也不容易上升;④患者进食差,营养吸收不好,白细胞上升也不会很快。所以,要根据患者的情况,进行个体化分析。

  白细胞长期不能上升会影响化疗效果吗?

         白细胞长期升不上来会无形中延长化疗周期和化疗的间隔时间。化疗间隔时间延长几天没有影响,错过两到三周可能就会影响化疗的治疗效果。一旦出现这种情况,需要找专科医生咨询。

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