在口腔医院工作那么多年，口腔疾病中最常见也令人痛苦的疾病就是牙痛，而根据我的不完全统计95%左右的人，对牙痛的原因和应对方法不是很了解，为了让更多的人了解，我简单地谈谈牙痛的原因及应对方法，希望能够对大家有一些帮助啊！北京和平街口腔门诊部口腔修复科邵东升

一、牙髓炎

原因：多由牙齿龋坏发展而来。由于牙髓处于硬组织包围之中，有了炎症后，牙髓充血、渗出，压力明显增高，又无处扩散，因而患牙出现一阵阵剧烈难忍的疼痛，晚上平卧时更痛得厉害，常常导致彻夜难眠。进冷热食物可使疼痛加剧。牙髓炎疼痛常常放散到其它部位，病人有时不能指明哪个牙齿痛，需要医生借助各种手段才能准确定位。

应对方法：急性期的治疗原则是迅速止痛，方法是在局部麻醉下，开放髓腔，引流减压，疼痛可立即缓解。由于牙髓腔的特殊解剖结构，牙髓炎一般是不可逆的，待症状明显减轻后，应彻底进行根管治疗。对于损坏范围过大，无保留价值的患牙，应尽早拔除。

二、牙本质过敏症

原因：即俗称“倒牙”。由于牙齿过度磨耗或者龋坏（蛀牙）等原因，牙齿最外层坚硬的牙釉质（珐琅质）被破坏，内层敏感的牙本质外露，当用冷水漱口或进食冷、热、酸、甜等食物时，就会因牙髓神经受到刺激而产生难受的酸痛感。久而久之，则会出现牙髓充血，并进而发展为牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等病症，给患者带来极大的痛苦。

应对方法：对牙本质过敏症应进行积极的治疗。首先，可采用专用药物或激光进行脱敏。如果牙齿有龋坏或其他缺损，还需及时加以修补。如果缺损范围较大，修补效果不佳，则可采用全冠进行保护。如果所有这些方法都无法解决问题，最后可将部分或全部牙髓失活，进行根管治疗。

三、牙根尖周围炎

原因：牙髓炎没有及时治疗，继续发展，蔓延到牙根尖周围的组织，便可在此发生较严重的炎症。开始时牙齿有胀痛、伸长的感觉，逐渐发展到不敢触碰，持续跳痛，有时牙齿附近的牙龈与面部还会肿胀、出脓。

应对方法：急性期的治疗一是要止痛，行根管开放排脓或软组织切开引流处理，可同时应用止痛药物。二是要消炎，口服或注射抗菌素。急性期过后，应及时进行彻底的根管治疗，以防止炎症再度急性发作并消除病灶。

四、牙周炎

原因：牙周组织发生的炎症，其特征是牙龈经常出血，反复肿痛、流脓，还有口味腥臭，牙面污垢与结石存留等。牙周炎晚期，由于牙槽骨广泛吸收，导致牙齿松动，咀嚼无力，使患者无法正常进食。牙周炎是造成牙齿脱落的主要原因。患有牙周炎的牙齿还可成为慢性感染病灶，有时会导致心内膜炎、风湿热、肾炎等全身性疾病的发生。

应对方法：牙周炎属口腔难治疾病之一，有时甚至无法控制其发展，不可避免地导致牙齿脱落。关键是要早发现、早诊断、早治疗。治疗大都是综合性的，包括牙周洁治、药物应用、牙周手术、夹板暂时或永久固定等等。对于松动度过大的晚期牙周炎患牙，已无保留价值，应及时拔除，以免形成病灶，祸及全身。

五、智齿冠周炎

原因：下颌最后一颗大牙（第三磨牙，俗称智齿）在长出过程中受阻时，其周围软组织发生的炎症。初发时仅感下颌后牙局部肿胀、疼痛，不敢咀嚼。严重时疼痛剧烈并可向耳颞部放散，甚至出现张口和吞咽困难，同时伴有发热、无力、食欲减退等全身症状。

应对方法：急性期以抗感染和对症治疗为主，如止痛、局部冲洗上药、全身应用抗菌素等。如果智齿冠周形成脓肿，应及时切开引流。对反复发作且无保留价值的智齿应予拔除。

备注：还有很多其他原因的牙痛，但是比例不是很高：1、三叉神经痛2、急性上颌窦炎3、某些全身性疾病4、某些特殊环境（航空性牙痛、潜水性牙痛）。