――我有朋友痛经，是在来月经前开始小腹坠胀，来月经的前两天也有下腹的疼痛，月经后就一切恢复正常了。

　　可是我怎么每次来月经前和月经期都没有什么感觉，一到月经快干净的时候就出现小肚子不舒服，这到底是怎么回事啊？这还是痛经吗？北京中医医院妇科朱梅

　　痛经的定义就是女性正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥。我们可以看出，只要你是周期性的月经后下腹不适，也称之为痛经。

　　那你为什么与大多数痛经病人的症状不同呢？在明代《景岳全书》里就有相关的论述：“然实痛者，多痛于未行之前，经通而痛自减；虚痛者，于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚。”意思是说，月经前腹痛的多属于实证，而经后则多为虚证。女性周期性的月经是气血充盛，血海满盈而泄溢的表现。中医认为疼痛的原因是局部阻塞、气血流通不畅造成的，用了两句很经典的话“不通则痛”、“不荣则痛”。“荣”是草木茂盛的样子，在这里表示滋润、荣养的意思。就像河床里奔涌而下的河水一样，如果有障碍物阻挡，会引起局部的不通畅，“不通则痛”；而如果河水干涸，充盈不了整个河床，那河水也一样不能畅通，这就是“不荣则痛”的道理。因为乳房属于阳明，与血海是相通的，所以月经前典型的症状就是乳房胀痛，是气血充盈，但有局部阻滞的表现。月经期，气血随经下泄，如果受到寒湿的凝滞、瘀血滞气的阻塞，自然就会不通而痛。月经后，血海空虚，这时如果身体不能很快地填充亏损，不能荣养经脉，疼痛和不适就在所难免了。所以，气血不足是引起经后下腹不适的主要原因。在《傅青主女科》里还有一段话说：“妇人有少腹疼于行经之后者，人认为气血之虚也，谁知是肾气之涸乎”，说出了经后腹痛腰酸的另外一个原因就是肾虚。中医认为下腹和腰骶是属于肝肾的位置，肝藏血，肾藏精，肝肾同源。月经期大量经血的溢泄，会出现肝肾一时的空虚。如果你本来就有肝肾不足，可又嗜食辛辣、油腻，体内湿热造成血海“沸腾”，经血就会增多，甚至带经时间延长，结果是愈发加重了你肝肾的亏损；或者月经期不注意休息，熬夜加班；或者房事过频，都势必导致不荣而痛。

　　总而言之，经后的腹痛腰酸偏于虚证，或起因气血不足，或源于肝肾亏虚，都属于痛经的范畴。其实，任何不适的症状都是身体向我们发出的信息，提醒我们需要注意一些问题，以防情况进一步恶化。我们要做的不仅仅是为了疼痛而寻医问药，更应该了解这些信息的含义和意义，知道该怎样去修正自己的饮食、起居、性情等等不良生活习惯，让身体尽快恢复正常，走上畅通无阻的大道。