腹痛要怎么检查

    发布时间:2016-05-17   来源:中华康网   

  想要治疗腹痛,首先就要明确是什么原因引起的腹痛。一般来说检查腹痛的方法包括触诊,实验室检查,B超检查,腹腔穿刺检查和手术检查等等。虽然腹痛经常发生,但是相信大家对于腹痛检查还是比较陌生的。
  对急腹痛的病员,首先应了解患者的一般状况,包括体温、脉搏、呼吸、血压、神志、舌苔、病容、表情、体位、皮肤情况以及有无贫血、黄疸。且不可忽视全身体检,包括心肺情况,然后重点检查腹部,同时要注意双侧腹股沟处。以免漏诊嵌顿性腹股沟斜疝或股疝。
  腹部检查要注意观察
  ①腹部外形有无膨隆,有无弥漫性胀气,有无肠型和蠕动波,腹式呼吸是否受限等。如全腹膨胀可能是肠梗阻、肠麻痹、内出血的表现,肠型和肠蠕动波的出现也说明有肠梗阻存在。腹式呼吸运动的减弱或消失可能为腹膜炎。女性病员下腹部隆起块物可能为卵巢囊肿扭转。右上腹局部隆起之包块可能为肿大的胆囊。
  ②压痛与肌紧张:检查者动作要轻柔,病员应合作,应先作腹部其他部位的触诊,最后触按病员主诉疼痛部位,并与健侧比较。固定部位的、持续性的深部压痛伴有肌紧张常为下面有炎症的表现。若全腹都有明显压痛、反跳痛与肌强直,为中空脏器穿孔引起腹膜炎的表现。

③腹部有无肿块:炎性肿块常伴有压痛和腹壁的肌紧张,因此境界不甚清楚;非炎性肿块境界比较清楚。要注意肿块的部位、大小、形态、活动度以及有否压痛等。
  ④肝浊音界和移动性浊音:肝浊音界缩小或消失表示胃肠穿孔;内出血或腹膜炎有大量炎性渗出液时,可有移动性浊音。但有时胃肠穿孔不一定肝浊音界都消失,少量积液时不容易发现移动性浊音,可辅以腹部x线透视及诊断性穿刺。
  ⑤肠鸣音的增强还是减弱:肠炎时可有肠鸣音亢进,若听到气过水声为机械性肠梗阻的表现;肠鸣音由亢进到减弱或消失,则为腹膜炎、肠麻痹的表现。
  此外,还要注意行直肠、阴道检查。直肠检查对诊断盆腔内的脓肿、肿瘤、炎性肿块、肠套迭等疾病有重大帮助。对已婚妇女请妇科医生协助做阴道检查可有助于对盆腔病变的诊断。
  实验室及其他检查
  1.实验室检查
  血、尿、粪常规,酮体及血清淀粉酶是最常做的急诊检查,对临床急腹症的诊断有一定参考价值。
  2.x线检查
  胸部X线检查可及时发现肺炎;胃、十二指肠急性穿孔时腹部透视可见膈下游离气体,肠梗阻时可见肠管内充气及液平等。
  3.B型超声检查
  B超检查有助于肝、脾、泌尿系统疾患和腹腔脓肿等疾病的诊断。
  4.诊断性腹腔穿刺
  对内出血、腹膜炎、胰性腹水及腹腔脓肿等行诊断性腹腔穿刺具有重要的诊断价值。
  5.手术探查
  对于经上述措施诊断仍不能确定。内科治疗不见好转而病情转危的紧急情况下,为挽救病员生命应考虑剖腹探查。
  鉴别诊断
  引起急性腹痛的病因复杂,病种繁多,急性腹痛多以消化系统疾病所致,但须注意外科、内科、妇科的急腹症相互鉴别。
  以上就是腹痛的检查方法,一般来说普通的腹痛也用不着做这么多的检查,但是如果怀疑是重大疾病引起的腹痛还是需要耐心的检查以明确病因,对症治疗。患者需要做检查的时候最好提前咨询好医生相关的注意事项,避免耽误检查时间。

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