动脉粥样硬化的中医治疗方式

    发布时间:2016-04-07   来源:中华康网   

  动脉粥样硬化的出现让患者非常的痛苦,一旦没有及时的接受治疗,就会给患者带来很多的伤害。专家表示,中医对于动脉粥样硬化的治疗还是有很多的手段,那么到底中医有哪些治疗手段呢?下面就为大家介绍一下动脉粥样硬化的中医治疗方式。

  (1)气虚血瘀:

  证候:心痛时轻时重,以隐痛为主,遇劳则发,乏力气短,心悸,自汗懒言,苔薄白,舌质暗淡,胖有齿痕,脉弱无力。

  证候分析:气为血帅,气行则血行,心气虚失于帅血,则致气虚血瘀。劳则伤气,更致气虚,所以劳累后则可诱发疼痛,以虚为主,所以呈隐痛。因心气虚常因思虑劳倦而致,故出现乏力、气短、心悸。汗为心之液,因于气虚,心液外溢则自汗出,心气虚无力帅血运行,血脉痹阻,故见舌暗,心失所养则心悸,“心其华在面”心气心血不跳面色(白光)白,“舌为心之苗”,心气虚则舌胖有齿痕。由于心气虚,不得帅血运行,鼓动无力,故脉弱而无力。

  治法:益气活血止痛。

  方药:心梗合剂或人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》)。

  人参养荣汤:党参、当归、白芍、地黄、茯苓、白术、黄芪、肉桂、五味子、远志、甘草。

  心梗合剂:党参、黄芪、黄精、丹参、赤芍、郁金、陈皮。

  方义分析:人参养荣汤由八珍汤加黄芪、肉桂、五味子、远志组成,以益气养血,活血化瘀。心梗合剂是中国中医研究院西苑医院研制的,方中以党参、黄芪、黄精补益心气,以帅血运行;丹参、赤芍活血化瘀;配以郁金、陈皮理气以活血。加减:兼脾气虚者,可见腹胀便搪,食后胀满等症,上方加茯苓,白术等。兼肾气不足者,常见腰酸腿软,夜尿频,则可加用补骨脂、菟丝子、益智仁等。兼阴虚者,常见虚烦不眠,五心烦热,舌红少苔,或为苔中剥脱者,以生脉散全方,加丹皮、地骨皮。

  (2)胸阳痹阻型:

  证候:心痛甚,痛如椎刺,或如刀割,胸痛彻背,遇寒加重,伴有畏寒肢冷,乏力自汗,气短心悸,甚则喘咳不卧,吐白色泡沫痰,苔薄白或白腻,舌淡体胖有齿痕,脉沉迟无力。

  证候分析:由于胸阳不足,阳虚寒凝,气机痹阻所致胸痛甚,且胸痛彻背。由于机体阳虚,寒邪乘虚侵袭,经脉挛急,血液凝滞,故遇寒则疼痛加重。阳气不足则畏寒肢冷,乏力气短,气虚不能外固表则自汗出。心阳不足,寒饮上犯心肺,则心动悸,喘息不得卧,咳吐白色泡沫痰,痰饮盛则苔白腻,无痰饮则薄白,阳气不足则舌胖有齿痕,面色(白光)白,阳虚失于鼓动,脉沉且迟而无力。

  治法:宣痹通阳,散寒化饮。

  方药:轻者予栝蒌在白半夏汤(《金匮要略》);重则用栝蒌薤白白酒汤(《金匮要略》), 用薤白、栝蒌、半夏、丹参、赤芍、桂枝、白酒。

  方义分析:轻者予栝蒌薤白半夏汤加味,方中薤白宣痹通阳;再配以栝蒌宽中利气,化痰散结;半夏燥湿化痰,宽中消痞。加丹参、赤芍、桂枝,以通阳活血。对阴寒极盛,阴寒凝滞,心痛彻背,背疼彻心,心痛频发,伴心悸气短,重则喘息不得卧,用栝蒌薤白白酒汤。发作无休止,身寒肢冷者可予乌头赤石脂丸合苏合香丸。乌头赤石脂丸方中以附子峻补元阳,益火之源,以助心阳;干姜通心助阳。正如《珍珠囊》中所说:“干姜其用有四也,通心助阳一也,去脏腑沉寒痼冷二也,发诸经之寒气三也,治感寒腹痛四也”。乌头辛散通经以止痛。苏合香丸通窍开闭,调和脏腑气血之郁滞。目前临床常以冠心苏合丸代替苏合丸。也可用中医研究院西苑医院研制的宽胸丸,药物有荜拔、细辛、檀香,冰片、良姜、元胡。疗效可达94.7%。加减:兼肾阳虚,心悸头晕,腰酸腿软,夜尿多,脉迟者,加用补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉等。若肾阳虚水饮不化,外溢肌肤而见水肿者,真武汤合五苓散合方,以温阳利水;若水饮上泛心肺,而出现心动悸,喘咳不得卧,咳吐白色泡沫痰者,予乌头赤石脂丸合五苓散,加白果、苏梗、苏子、枣仁。若阳气虚衰,短气汗出如珠,面色苍白,精神疲惫,全身湿冷,四肢不温,脉微欲绝,应 予参附汤或参附汤与右归饮合方(人参、附子、肉桂、山萸肉、枸杞、杜仲、熟地),以回阳救逆固脱。

  (3)气滞血瘀:

  证候:左胸刺痛,部位固定不移,入夜更甚,伴两胁胀痛,胸闷不舒,常太息,时而烦躁欲哭,心悸不宁,苔薄白,舌质紫暗,或有瘀斑,脉沉涩,或弦涩。

  证候分析:因气郁日久,瘀血停着所致,故为刺痛,且部位固定不移,入夜为阴盛阳渐衰,阳衰阴盛则不利血行,故入夜则甚。肝郁气滞,则两胁胀痛,肝郁不舒则胸闷太息,甚则烦躁欲哭。瘀血阻络,心失所养则心悸不宁。舌紫暗,有瘀斑均为瘀血停着之征象。脉弦为肝所主,涩为血流不畅。

  治法:活血化瘀,通络止痛。

  方药:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。用当归、赤芍、川芍、桃仁、红花、柴胡、枳壳。

  方义分析:血府逐瘀汤加减。用当归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀,因气行则血行,故配以柴胡、枳壳,二者一开一降,调整气机以利血行。加减:若疼痛轻者,可予丹参饮。若疼甚者酌加降香、郁金、延胡索以活血理气止痛。若因肝郁化火者,可酌加丹皮、栀子。若为女性七七肝始衰,因肝失濡养,而致肝失疏泻者,当以逍遥散加桃仁、红花、郁金等。

  (4)阴虚血阻:

  证候:心痛时轻时重,呈隐痛伴憋闷。劳则加重。伴随症有头晕目眩,腰酸腿软,五心烦热,午后潮热,虚烦不眠,舌暗红,或有瘀斑,苔少或剥脱,脉沉红弦。

  证候分析:由于阴虚血流不畅而致心痛,故呈隐痛,又因阴阳互根,阴虚日久渐致心气不足,胸阳不展故胸憋闷,劳则心痛加重。因于肝肾阴虚,水不涵木,而致头晕目眩。肝肾阴虚,腰府失养则腰酸痛。肾阴不足,骨髓不充,腿软无力,阴虚则生内热,故五心烦热,午后潮热。虚火上扰,神不安舍,则心悸不寐。阴虚血阻,且有虚热故舌质暗红,苔少或剥脱,脉沉细为阴血不足,弦为阴虚肝旺之征。

  治法:育阴活血,通脉止痛。

  方药:左归饮(《景岳全书》)合通幽汤(《兰室秘藏》),用熟地、山萸肉、枸杞、茯苓、山药、甘草、生地黄、桃仁、红花、当归。

  方义分析:生地黄、熟地黄滋养阴血。桃仁、红花活血化瘀,当归即为养血活血之品。加枸杞子、女贞子、旱莲草以滋补肝肾。丹参、赤芍、元胡活血止痛。加太子参以益气养阴,以便帅血运行。加减:若心痛并且虚热甚为明显者,当上方加丹皮、知母、鳖甲、地骨皮等药。若头晕目眩,耳鸣如蝉者,上方加夏枯草、龙骨、牡蛎等,兼心悸加麦冬、五味子、柏子仁、酸枣仁以养心安神。

  (5)湿热阻遏:

  证候:胸闷痛,甚则胸痛彻背,伴院腹胀满不适,食欲欠佳,重则恶心、呕吐,体形肥胖,舌暗红,苔黄厚腻,脉滑数。

  证候分析:“肥人多湿”,故该型患者多见于肥胖之体,湿邪粘腻重着,上泛胸中,壅遏清旷,胸阳不展,所以以胸憋闷,压榨感为主要表现,伴胸疼彻背。湿热阻遏中焦,脾失健运,则脘腹胀满,食欲欠佳,甚则胃失和降,则恶心、呕吐,由于湿热阻遏,胸阳不振,血脉不畅,则舌暗,红为有热。苔厚腻,脉滑均为痰湿内停之征。苔色黄、脉数为有热。

  治法:化湿清热,宣痹通脉。

  方药:小陷胸汤(《伤寒论》)加味。用栝蒌、半夏、黄连、丹参、赤芍、鸡血藤、郁金、枳壳。

  方义分析:小陷胸汤加味。方中以栝蒌化痰散结,宽中利气;半夏燥湿化痰,宽中消痞;黄连清热。三药配伍,使湿热法,则胸阳通达。再配以丹参、赤芍、鸡血藤使血流通畅;加郁金、枳壳以理气活血。加减:若兼胸院满闷,咳吐黄痰者,可予温胆汤加黄芩、桑白皮。伴便秘者加酒军。体质稍差者加全栝蒌,或熟军。

  相信大家都知道中医对于动脉粥样硬化的治疗还是很有研究的,因此为了让自己的疾病及时得到控制及改善,那么了解到上述的内容还是很关键的。

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