剥脱性唇炎

    发布时间:2016-01-31   来源:中华康网   

  剥脱性唇炎又称单纯性唇炎,是一种唇黏膜的慢性浅表性炎症。

  【病因及发病机理】

  病因尚不清楚。可能与咬唇、舐唇等不良习惯,日光照射,局部化学因素的刺激(如唇膏、嗜食辛辣食品)有关,有的患儿有异位性素质。阳泉市第一人民医院皮肤科王宝崇

  【临床表现】

  好发于10~20岁的男女。病变以下唇红缘处为显著,轻度时口唇弥漫性潮红,其上附着干燥的糠秕样鳞屑乃至湿润的黄褐色鳞屑痂。严重时有大量黄色痂皮,亦可波及整个口唇,如果剥去鳞屑性痂皮,露出浅的糜烂面,黏膜呈青紫色。局部有刺感或灼热感,有时疼痛。经过缓慢,可持续数月或数年。

  【诊断及鉴别诊断】

  根据皮损局限于口唇,以反复发生鳞屑为主要症状有助于诊断。应与下列疾病鉴别。

  1.光线性唇炎  为下唇发生的难治性口唇炎症,紫外线照射后可使症状恶化或诱发本病。

  2.扁平苔藓  有边界清楚的糜烂面,边缘有白色角化的线状损害。

  3.人工性唇炎  以口唇鳞屑不断剥脱,产生黄白色角化性甚至出血性痂皮为特征。重者与剥脱性唇炎相似。

  【治疗】

  1.寻找病因,避免对口唇的各种外界刺敷因素,纠正不良习惯。

  2.局部治疗,轻症时不要强行剥脱鳞屑,可外涂蜂蜜、甘油、凡士林、氧化锌软膏等。重症时涂布四环素考的松软膏、新肤松软膏,亦可采用糖皮质激素局部皮损内注射。外用0.1%他克莫司乳膏

  3.有人用氦氖激光照射,散焦,光斑以病灶大小为准。输出功率3~25mW,1次/d,每次15min,18次为1疗程,追踪半年未见复发。

  4.顽固病例可试用锶[90Sr]敷贴,每次2Gy,1周2次,8次为1疗程。也可试用浅层X线照射治疗。

  5.伴有上皮瘤样增生者,可考虑手术切除。

  6.口服维生素B、C等。可试用氨苯砜50mg,2次/d。氯喹250mg,1~2次/d。抗组胺药如苯海拉明,25mg,3次/d。必要时可服泼尼松5~10mg,3次/d。

  7.中医中药:治宜清热除湿,健脾和胃。方用健脾除湿汤如减(生薏米、生扁豆、山药、芡实、枳壳、萆Z、黄柏、白术、茯苓、大豆黄卷),炎症明显时加银花;口干渴加花粉、芦根;胃阴耗伤,口干欲饮者加麦冬、石斛。也可用除湿丸、二妙丸等。

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