远视的存在,让很多的患者生活遭受了影响和不便,如果在远视之初不重视的话,就容易形成高度远视,给患者的生活带来更大的不便。了解高度远视眼的特征,可以使大家更加清楚地认识远视眼,减少认识误区。
1.高度远视眼伴眼前节缩短,此型特征为短眼轴(眼轴小于22mm),眼前节与眼轴成比例相应缩短。临床表现为小角膜,角膜直径青光眼;虹膜色素黑而厚;晶状体大小正常或相对较小。虹膜被推向前方,造成房角关闭,眼压增高。患者年龄相对轻,多在40岁以下。在白内障手术以前可能有长期的抗青光眼用药史,表现为小瞳孔、虹膜后粘连、瞳孔膜闭、晶状体混浊等。部分患者曾有周边虹膜切除术史。
2.眼前节正常的高度远视眼,此型特征为短眼轴,小眼球,但是眼前节正常大小。表现为正常角膜直径,正常前房深度和宽房角。临床表现为自幼佩戴高度远视镜,超声波检查发现眼轴短,前房深度正常,巩膜和脉络膜增厚。
3.正常眼前节的高度远视白内障患者,人工晶体计算的度数高于眼前节缩短的高度远视白内障患者。眼球前后径 24mm,垂直径23mm,水平径23.5mm;角膜横径11.5~12mm,垂直径10.5~11mm,中央部厚O.50~0.55mm,周边部厚 1mm;前房中央深度2.5~3mm;晶状体直径9mm,厚度4mm,容积0.2ml;巩膜厚度:眼外肌附着处0.3mm,赤道部0.4~0.6mm,视神经周围1.0mm,近角膜缘部0.6mm;脉络膜平均厚度约0.25mm,脉络膜上腔间隙10~35um。
与远视有关的几个常见问题:
(1)屈光性弱视:一般发生在高度远视、且未在6岁前给予适当矫正的儿童,这类弱视可以通过检查及早发现并完全矫正,同时给予适当视觉训练,可以达到良好的治疗效果。
(2)内斜:①集合和调节是联动的,当调节发生时,必然出现集合。调节所诱发的集合的量取决于患者的 ac/a,ac/a因人而异,远视者通常较高。②远视者未进行屈光矫正时,为了获得清晰视力,在远距工作时就开始使用调节,近距工作时使用更多的调节,产生内陷斜或内斜。如果内斜持续存在,就会出现斜视性弱视。
(3)远视眼常伴有小眼球、浅前房,因此远视者散瞳前要特别注意检查前房角。另外,远视眼的眼底常可见视乳头小、色红、边缘不清、稍隆起,类似视乳头炎或水肿,但矫正视力正常,或与经往相比无变化,视野无改变,长期观察眼底无改变,称为假性视乳头炎。
温馨提示:一定要多加注意保护好自己的眼睛,莫让远视眼发展成为高度远视给生活带来更大的不便。对于远视患者一定要注意矫正,尤其是生活中孩子出现了这样的情况,及时的处理是很重要的,避免影响孩子以后的生活。
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