玻切手术患者须知

    发布时间:2016-01-31   来源:中华康网   

            玻璃体切除(玻切)手术患者须知   北京协和医院眼科于伟泓

  北京协和医院眼科 眼底病专业 副教授 于伟泓

   

  玻璃体切除术,医生常简称为玻切,是一大类眼底(视网膜)手术的统称,也是眼底病主要的手术方式。常用于增殖性糖尿病视网膜病变、玻璃体出血、视网膜脱离、黄斑病变(黄斑前膜、黄斑裂孔等)、眼外伤、眼内炎等的治疗。

  玻切手术是怎样做的?

  玻切手术是采用微创的方法,首先在距离角膜缘(俗称黑眼球)约3-4毫米的巩膜(俗称白眼球)上做三个直径小于1mm的切口(目前切口可达0.5毫米甚至更小),进入手术器械在玻璃体腔内进行手术操作,将玻璃体切除,如有玻璃体积血可以一并切除。在大多数的玻切手术中,切除玻璃体仅是玻切手术的开始步骤,即为手术器械到达视网膜进行手术提供了通道。其后医生将根据患者视网膜病变的情况进行相应的深入手术,如视网膜脱离患者需要将视网膜复位,有玻璃体视网膜增殖膜的患者需要剥膜,而黄斑前膜和黄斑裂孔患者也需要剥膜,多数患者需要联合眼内激光等。在这些步骤之后,还可能根据病情需要眼内充填气体或者硅油。玻切手术常规局麻下进行,个别患者以及小儿需要全麻手术。

  玻切手术的效果如何?

  玻切手术的效果因病情而异。视网膜是娇弱的神经组织,视网膜发生病变功能多受影响,因此玻切手术后的视力恢复多数受限,手术的目的是防止病情进一步恶化,挽救现有的视功能,避免完全失明。部分患者在玻切术后视力有一定的提高。

  玻切手术的费用如何?

  玻切手术的费用也因具体的手术步骤不同而不同,如术中需要剥膜、激光、充填硅油或者气体等。

  一般而言,在国内大多数医院,玻切手术约1万左右的费用。

  如果联合白内障手术,费用要更多一些。

  玻切手术的恢复期多长?

  不同的病情术后恢复时间不同。

  病情复杂的患者玻切手术可能需要分两次或者多次完成.

  玻璃体腔充填硅油的患者多需要再次手术取硅油。

  部分患者术后白内障进展,需要白内障手术。

  玻切手术后需要注意什么?

  术后按医嘱点药非常重要。玻切手术一般术后点药的时间为一个月或者更长时间,医生将结合您的具体情况为您调整用药。

  填充气体或者硅油的患者,术后需要保持一定的体位,多为头低位,即保持头平行于地面的状态,患者较为辛苦,但是这种体位是保证您手术成功的关键。一定按医生要求保持好体位。

  填充气体的患者,在气体吸收前,一定不要爬高山、坐飞机或者到海拨高的地方去,因海拨高处或者飞机舱内气压较低,气体可以膨胀,导致眼压高,继发青光眼。

  根据您的病情不同,切口处可能有缝线或者无缝线。玻切手术所用缝线多为可吸收缝线,不需要拆线。术后按医嘱定期复查非常重要

  

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