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早产儿视网膜病的预防

发布时间：2015-08-04 来源：中华康网

　　早产儿视网膜病变与早产儿胎龄密切相关，胎龄越小发病率越高，而胎龄越小的早产儿往往因肺发育不成熟需吸高浓度氧治疗，以挽救其生命，但高浓度氧又可使视网膜病变发生率增加。医学进步到今天，医生还没有好的方法做到既保住孩子性命又完全避免视网膜病变的发生。因此，预防早产儿视网膜病变的发生及发展就显得格外重要，其根本措施是加强孕期保健，减少早产、低体重儿的出生率。其次要尽最大努力，采取有效的措施，保证早产儿出生后早期生命体征的平稳。第三，提倡母乳喂养,母乳中包含很多抗氧化剂成份,研究表明母乳喂养的极低出生体重儿的早产儿视网膜病变发生率为41%，非母乳喂养的发生率为63.5%，差别具有统计学意义。第四，合理用氧，尽量不长时间用高浓度氧。第五，根据2004年中华医学会制定的关于《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》的规定，凡是符合眼科筛查标准的早产儿、低体重儿，应在生后4-6周或矫正胎龄（孕周+出生后周数）32-34周时到眼科检查眼底，以后视病情每周或隔周复查一次，一直持续到第42―44周。此时，基本可确定早产儿是否患早产儿视网膜病变。对于没有发生早产儿视网膜病变的早产儿，此时的视网膜血管发育已达锯齿缘，这些早产儿可不需再复查。对于患有早产儿视网膜病变的患儿，需定期随诊至病变消退，周边视网膜血管化。若病变发展则需据情行激光光凝或冷凝治疗。只要早产儿能及时接受眼底检查和治疗，一般是不会发展到严重的失明的。武汉同济医院眼科杨红

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