车祸、不甚摔伤,或暴力冲撞常常可引起不同程度的颅脑损伤,有些患者可发生视力严重下降,甚至失明。这是一类常见的眼科急重症,称为“外伤性神经病变”。如果把眼睛比作灯泡,视神经就好比是唯一的电线,线路出问题,眼球即使完整,也看不见东西了。视神经损伤一般分为两种,一是直接损伤,多由于颅脑开放伤或骨折片直接刺穿视神经导致。这种情况比较少见,医生经过CT检查可以发现视神经管有骨折迹象,常需行视神经管减压手术,去除压迫因素。二是视神经间接损伤,并没有视神经管骨折的确切证据,由于外力传到视神经管(一种包绕着视神经的骨性结构),造成视神经的剪切伤、血供缺乏,发生间接性损伤。这是外伤引起视力骤降的最常见原因。这类病人多见于前额和眉弓部受撞击,伤眼周围常见明显淤血(俗称“熊猫眼”)。上海长征医院眼科魏锐利
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