定时检查视力可以预防眼底病。

　　　　视力直线下降、视物变形、眼前经常有黑影飘动、眼前有闪光感等等，这些都是眼睛出现“大问题”的高危信号，因为这些症状的“罪魁祸首”往往在于眼底发生了病变。广州中医药大学第一附属医院眼科俞晓艺

　　　　　　1.哪些人群最受眼底病的“青睐”？

　　　　眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。

　　　　“如果把眼睛比作照相机，眼球前面的病变相当于镜头坏了，眼底病变则是底片出现问题。眼底病病种繁多，病因复杂，治疗难度较大。”眼底病的病因与全身性疾病有关，如：糖尿病、肾病、高血压等。眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲。

　　　　视网膜脱离、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、新生血管性青光眼、视网膜静脉阻塞、复杂眼外伤等是常见的眼底病。

　　　　“眼底病虽对视力影响很大，但只要做到早期诊断、早期治疗，就可帮助多数患者保留有效视力。”

　　　　视物变形：看东西变大、变小或弯曲是眼底病的一个重要症状，常常表明眼底视觉最锐的黄斑有病变；眼前黑影飘动：严重者常提示有玻璃体混浊或出血；眼前闪光感；视野缩窄或缺损；色觉改变：如色盲等。

　　　　另外，需要特别提醒的是中老年人，出现糖尿病、动脉硬化等全身疾病时，千万不要只顾着治疗原病，而忽略了极易并发出现的眼底病，应定期到眼科检查有无眼底的病变，做到及早防范。

　　　　“糖尿病患者是眼底病最青睐的人群之一，这类人群患病后需定期‘造访’两个科室：一是治疗糖尿病的内分泌科；二是眼科，而且治疗之后需要定期复查。”俞晓艺强调说。

　　　　2.　　玻璃体视网膜手术

　　　　是治疗眼底病的“神兵利器”

　　　　由于眼底病较为复杂，因此治疗难度较高，不少患者往往只能忍受着病痛的折磨，甚至是无奈地接受失明的残酷现实。

　　　　“过去，治疗眼底病传统的方法显得有些‘笨手笨脚’，由于难以直观地查看到眼底的情况，因此稍复杂的眼底病就会让医生头疼。”随着玻璃体视网膜手术的运用，尤其是近几年的改进和发展，眼底病手术的成功率明显提高，通过手术既可达到治愈或控制眼底病的目的，更重要的是使有些原本无法治疗的严重眼底病获得恢复光明的机会。

　　　　例如在严重的眼底外伤中，玻璃体视网膜手术能在直视下准确取出异物，避免盲目性，将对周围组织的损伤降到最低点。另外，还可同时将眼球内的所有情况都“侦查”一遍，解决存在的其它隐患，避免多次手术对患眼眼内结构损伤，降低了患者住院费用，最大限度恢复患眼的视功能。

　　　　47岁的吴先生就是玻璃体视网膜手术的“受益者”。近段时间，吴先生的视力“直线下降”，视物有黑影，他赶紧到医院就诊，诊断为视网膜分支静脉阻塞玻璃体积血，通俗而言，就是眼中的血管堵塞了，视网膜缺氧而发生水肿、充血。进行药物治疗3个多星期，然而视力却每况愈下。而后，他选择了玻璃体视网膜手术。手术后几天，回医院复查眼睛，视力已经从原先的0.4上升为1.0。

　　　　像吴先生这样的病例，如果不及时进行手术治疗，将会在短时间内导致严重后果，例如出现新生血管性青光眼、白内障等，甚至会失明。

　　　　据了解，玻璃体视网膜手术最主要运用于：复杂性视网膜脱离、严重眼外伤、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。

　　　　“进行手术治疗后，并不意味着从此以后就‘高枕无忧’，定期复查至关重要。”因为眼底病往往是由于各种全身性疾病所导致，“根”不除，眼底病随时就有复发的可能，而定期复查能随时“侦查”到“敌情”，及时解除“危机”。

　　　　3.　微创手术也“不甘示弱”

　　　　如果说玻璃体视网膜手术是治疗眼底病的“神兵利器”，那么，微创手术则是治疗眼底病的“新式武器”，两者相互配合能发挥巨大的“威力”。

　　　　据介绍，目前治疗眼底病最实用的微创技术为23G微创玻璃体视网膜手术。该微创手术切口只有0.6mm，手术时间短，伤口几乎没有出血，不需切开结膜，术后恢复快，并发症少，术后炎症反应也几乎没有，患者异物感、疼痛感、流泪等刺激症状极其轻微。

　　　　在适应症范围内，如黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体积血、单纯视网膜脱离、外伤性玻璃体视网膜病变、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜血管阻塞、黄斑水肿、眼内炎等，23G玻璃体视网膜手术能够达到很好的治疗效果。

　　　　另外，值得一提的是，中医中药对眼底病治疗有独到之处。目前国内外80％以上治疗眼底病的药物为中药或天然植物提取物。中医治疗能在一定程度上改善视网膜微循环、激发视细胞活性以及提高视神经功能。

　　　　健康小贴士

　　　　如何预防眼底病？

　　　　１、保持乐观健康的心态；2、生活起居有规律，不过度用眼；3、尽量减少紫外线照射眼部，中午出门遇到阳光强烈时最好戴防护性太阳镜；4、避免外伤；5、积极防治高血压、糖尿病、风湿病等全身性疾病；6、定时检查视力及眼底；7、发现视力异常等症状时及时进行眼底检查，必要时做眼底荧光血管造影（FFA及ICGA）、光学相干断层扫描（OCT）、全自动视野计检查及眼部电生理检查。