孔源性视网膜脱离的预防与治疗
发布时间：2016-01-09 来源：中华康网
孔源性视网膜脱离发生在视网膜裂孔行成的基础上，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜感觉层与色素上皮层之间，形成视网膜脱离。多见于老年人、高度近视和眼外伤后。无晶体眼、人工晶体眼、一眼有视网膜脱离或有家族史，也是高危险因素。第三军医大学新桥医院眼科袁容娣
孔源性视网膜脱离初发时有飞蚊症或眼前漂浮物，某一方位有闪光感。如果裂孔位于黄斑区，视力会明显减退。当视网膜脱离发生后，眼前会有黑影遮挡并逐渐增多。
视网膜脱离后，视力会急剧下降，如不及时复位，视网膜将发生萎缩及变性，视网膜脱离时间长的患者，即使经过手术成功地使视网膜解剖复位，功能仍难以好转，造成永久失明。久不复位的视网脱离，可并发虹膜睫状体炎、瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼，甚至眼球萎缩。
当孔源性视网膜脱离发生后，应及时手术治疗，原则是手术封闭裂孔。术前根据视网膜脱离的情况，选择巩膜外垫压术、巩膜外环扎术，复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填等手术，使视网膜复位。
大约90%以上的单纯孔源性视网膜脱离可手术成功，复杂性视网膜脱离和外伤性视网膜脱离等成功率较低。视力的恢复取决于黄斑脱离与否及脱离时间的长短。黄斑未脱离或脱离时间短暂者，其视力预后良好，否则即使视网膜完全复位，黄斑功能也多不能恢复，因此，应及早进行手术治疗。一眼视网膜脱离，应常规散瞳检查对侧眼，以便防治，如有格子状变性或裂孔，可做预防性光凝。
特别提醒大家，当飞蚊症、眼前漂浮物或闪光感出现时，应立即到医院检查，及时发现裂孔，行眼底激光防止视网膜脱离。
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