最近，我们遇到这样一位患者。以下是患者的简单情况及经历：

　　患者： 患者今年七月出现流鼻涕鼻塞症状，在当地门诊按感冒治疗，直到七月二十号左右鼻塞症状加重并且双眼上眼睑肿胀，我们当时马上送往我们公司医院治疗，当时诊断结果是鼻息肉，因为母亲患有糖尿病待血糖平稳之后做了鼻息肉手术，术后几日后回家疗养，在家疗养两月发现症状无明显好转，并有严重趋势，随到兰州医院检查结果疑似韦氏肉芽肿，治疗数天不见好转，现在症状:无规律性发烧，咳嗽，鼻梁塌陷，双眼肿胀充血有酸涩感，两脚踝出现红斑有痛痒感，精神状态较差。 治疗效果一直不佳。 请问贵院可否较好治疗？北京同仁医院风湿免疫科王振刚

　　北京同仁医院风湿免疫科王振刚：

　　依据您的描述，要考虑该病。该病的诊断需要病理活检，不知道当地医院鼻息肉手术后是否作了病理检查？是否作过血液化验及其结果，如ANCA？

　　我们医院类似的患者不少，诊断明确后经过治疗的效果还可以。由于网上咨询见不到患者，不知道您是否能够来京治疗？

　　患者：非常愿意，现在贵院住院方便吗？

　　北京同仁医院风湿免疫科王振刚：要依据患者的病情及病房床位周转的情况而定。您可以打电话：010-58268475问一下病房的情况。

　　患者：真是非常感谢您，好的我马上打电话咨询一下。

　　患者：王大夫真是不应该再次打扰您了，因为我母亲现在脚踝处有红斑并且疼痛，现在行动不便，家人担心路上的安全，所以上京治疗可能要过两天。我想问问您我母亲的病去贵院治疗的费用大概是多少我们有所准备一下。万谢！！

　　北京同仁医院风湿免疫科王振刚：

　　很难说准，要依据患者的病情。一般情况下，费用在一万元以内。因为此病累及全身，要判断病情的轻重需要查眼耳鼻喉气管肺肾；由于治疗的需要，首先要除外感染和肿瘤； 为节约费用，来诊时请带上当地医院的资料，尤其是影像学的片子和病理切片（需要我院的医生再会诊一下）。

　　患者：真是太麻烦您了，我都不知道该怎样表达我们家人对您的感激之情。谢谢您！我们今天刚到北京，听说您星期一早上坐诊，那我们明早是在西区同仁挂您的号吗？如果挂不上，怎么办？

　　北京同仁医院风湿免疫科王振刚：是的，如果没有挂上，可以到内科门诊来找我。

　　患者：太感谢您了！都不知道该怎样表达对您的感激之情了，谢谢您。

　　北京同仁医院风湿免疫科王振刚：门诊见

　　患者：王主任，这两天因为一直在找住的地方所以我很少在医院，但是每次到医院父亲都告诉我您及贵室的大夫对我母亲的病如何的上心。真的，能在首都北京有名的大医院遇见您这样的真是我们的幸运，是您让我们看到了希望。在此再次感谢您及高大夫以及贵科室的全体医护人员，谢谢！

　　北京同仁医院风湿免疫科王振刚：不用客气，大家都是在尽力为了患者的疾病尽快康复。

　　补充：该患者很幸运、也很顺利的住院后，经检查发现：患者的病情远比网上所提供的病情复杂和严重得多。眼睛：眼睑水肿、坏死性巩膜炎、大面积溃疡（几近破溃）、边缘性角膜溃疡、视力下降。鼻子：严重全副鼻窦炎、骨质破坏、鼻中隔穿孔、鞍鼻畸形。耳：中重都度传导性耳聋，交谈困难。肺：左下支气管受累伴肺不张、咳嗽、发热。肾：蛋白尿、血尿、血肌酐升高。皮肤：双下肢皮肤紫癜样皮损。化验：白细胞增高、贫血、血沉明显增快、CRP明显增高、C-ANCA(+)；结合鼻部病理检查，因此，韦氏肉芽肿诊断明确，且病情较重。但开始相应治疗后数天已见病情好转迹象。目前，正在继续治疗和调整过程中。

　　经验与教训：本例的表现十分典型。对于反复、难治的眼、耳、鼻、喉疾病，要想到风湿病的原因；如果有上述两个以上部位的受累，风湿病的可能性更大；如果伴有全身表现如肺、肾、皮肤等，结合化验检查，就更容易明确诊断。及早明确诊断和治疗不仅可以使患者避免残疾（视力、听力、发音、毁容等），还可保护患者的生命。