表层巩膜炎的分类和治疗

    发布时间:2016-02-25   来源:中华康网   

  有这样的一个现状,很多的巩膜炎患者患病后,由于没有意识到巩膜炎病情的严重性,也就没有放在心上,耳鼻喉科专家指出这样做是错误的。那么,表层巩膜炎的分类和治疗 下面咱们一起解答吧。

   表层巩膜炎(episcleritis)是一种复发性、暂时性、自限性巩膜表层组织的非特异性炎症。女性发病率是男性的3倍,好发于20~50岁青壮年,约1/3的患者双眼同时或先后发病。患者可表现为眼红,但无明显刺激症状。炎症常累及于巩膜赤道前, 多见于角膜缘至直肌附着点的区域内,并以睑裂暴露部位最常见,复发病变可出现在原部位或在不同部位。表

   层巩膜炎可反复发病,持续数年。目前表层巩膜炎的病因尚未明了,多认为是外源性抗原抗体过敏反应。患者可伴发红斑痤疮、类风湿关节炎、痛风、感染、或胶原血管病。根据临床表现不同,表层巩膜炎可分为结节性表层巩膜炎和单纯性表层巩膜炎。

   结节性表层巩膜炎(nodular episcleritis)

   较常见,常急性发病,以局限性充血性结节样隆起为特征。结节多为单发,也可表现为多个结节。结节呈暗红色,圆形或椭圆形,直径2~3mm,可被推动。结节及周围结膜充血和水肿。有疼痛和压痛,以及轻度刺激症状,但一般不影响视力。每次发病持续约2~4周左右,炎症逐渐消退,2/3的患者可多次复发,长期在同一部位反复发作可使局部巩膜变薄。 二、单纯性表层巩膜炎

   单纯性表层巩膜炎(simple episcleritis)

   发病突然,每次持续1天至数天,然后自然消退。发病时病变部位巩膜表层和球结膜呈扇形局限性或弥漫性充血水肿,呈暗红色外观。症状一般较轻,表现为灼热感和轻微疼痛,有时可伴有眼睑神经血管性水肿,视力多不受影响。偶有患者出现瞳孔括约肌和睫状肌痉挛,引起瞳孔缩小和暂时性近视。本病可多次反复发病,妇女多于月经期发作,但复发部位不固定。少数长期不愈者,多伴有相关系统性疾病。

   表层巩膜炎应与结膜炎相鉴别。

   结膜炎充血弥漫,且多伴有分泌物,而巩膜炎多局限在角膜缘至直肌附着点的区域内,不累及睑结膜,充血血管呈放射状垂直从角膜缘向后延伸,这是结膜炎与表层巩膜炎的鉴别要点。表层巩膜炎充血和水肿仅局限在巩膜表层,不累及其下的巩膜,通过裂隙灯光束可清楚辨认。此外,表层巩膜炎充血的血管或结节可被推动,其充血多呈暗红色,滴肾上腺素后血管迅速变白,而更为深层的巩膜炎(下述)充血为紫红色,滴肾上腺素后也不易退色。

   【治疗】

   本病多为自限性,通常可在1~2周内自愈,几乎不产生永久性眼球损害,一般无须特殊处理。局部滴用血管收缩剂可减轻充血。若患者感觉疼痛,可用0.5%可的松眼液或0.1%地塞米松眼液点眼,必要时可全身应用非甾体抗炎药或糖皮质激素药物。

  通过上文对巩膜炎的介绍,相信大家应该对巩膜炎有所收获。对巩膜炎最好的治疗就是做好预防工作,防范巩膜炎于未然。通过以上的介绍,大家对表层巩膜炎的分类和治疗应该有所了解,最后祝患者早日康复。

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