糖尿病视网膜病变――导致失明的隐形杀手

    发布时间:2015-11-17   来源:中华康网   

  你知道吗?糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinaopthy  简称DR)是欧美国家导致失眠的第一大眼病!

  在我国,随着人民生活水平的提高,糖尿病患者的人数是10年前的2倍多,DR的发病率大大提高了,因此而失明的糖尿病患者人数与日俱增!但是,有大约50%的糖尿病患者根本不了解DR,将近90%的患者在内科确诊糖尿病后,从来不定期进行眼科检查,这其中有很多人已经患有DR,等到患者自己感到视力下降的时候,很可能已经错过的治疗的最佳时间,视力预后比较差。导致这样的结果,其原因主要是患者对DR认识不足,甚至是根本不知道DR!北京大学第一医院眼科李骏

  什么是糖尿病视网膜病变?

  简单地说,就是由于糖尿病对微血管的破坏而导致的视网膜病变。发病机理是:长期高血糖,视网膜血管管壁受到侵蚀,一方面,血管壁通透性增加,导致视网膜出血、渗出、水肿;另一方面,小血管变细、甚至闭塞,导致视网膜缺血、缺氧,刺激新生血管出现,这种在缺氧环境下生长的新生血管是很脆弱的,极易破裂,大量血液进入眼内,导致视力突然丧失。新生血管周围的纤维组织还会进一步收缩,牵拉视网膜,出现视网膜脱离,视力丧失;新生血管向眼球前部生长,导致青光眼,视力丧失。所以说,新生血管的出现是DR病变恶化的标志!

  哪些人容易得糖尿病视网膜病变?

  总的来说,所有糖尿病患者都有的病的危险。所以,一旦确诊糖尿病,就应该尽快到眼科检查眼底。而对于患糖尿病15年以上、血糖经常控制不佳的、伴有高血压高血脂、已经出现肾脏并发症的患者,更是DR的高危人群,必须散瞳详细查眼底。

       DR有哪些症状?

  早期,没有任何症状。这是非常危险的!没有症状,就不能提醒患者注意到眼睛的并发症的出现。只有到了晚期,出现新生血管后,患者视力会有迅速的下降。

  DR的眼部表现?

  典型的表现:早期有视网膜微血管瘤、视网膜出血、渗出、水肿(这时可能没有症状),晚期大量出现、视网膜脱离、青光眼。

  DR的治疗?

  早期:视网膜激光治疗。目的是阻止、减少视网膜新生血管的产生。

  晚期:手术治疗。目的是清除眼内积血,修复视网膜。

  DR的预防?

  每每看到很多晚期病人因为没有早期发现和治疗,最终失明,我们眼科医生都会发自内心的感到惋惜。其实DR是可以预防的。第一:坚持控制血糖。第二:坚持定期门诊检查眼底,并做眼底照相和FFA(视网膜血管造影),每6个月一次,这对于及时发现新生血管是非常重要的!第三:发现眼底有问题,积极配合医生,进行视网膜激光治疗。虽然,激光有轻微减低视力的风险,但是,40年来的临床证据显示,激光后的患者,最终视力远远高于没有激光的患者!因为,激光可以降低突然失明的风险。而且,激光治疗不需要住院,费用远远低于手术治疗的费用。

  总之,预防胜于治疗。定期的检查、严格的控制血糖、及时的激光治疗,可以使大多数糖尿病患者免受失明之苦。这不仅需要医生的努力,更需要广大糖尿病患者的主动参与和配合,运用医学知识和技术,与您一起,依靠科学,战胜疾病!

     

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