子宫颈癌及其三级防治措施

发布时间：2016-01-27 来源：中华康网

　　1. 子宫颈癌是女性中仅次于乳腺癌的第二种最常见的妇科恶性肿瘤，是威胁妇女生命的主要杀手之一。北京协和医院妇科谭先杰

　　2. 子宫颈癌由人乳头瘤病毒（HPV）长期、持续感染宫颈所致。因此，理论上它是一种可以预防的肿瘤。

　　3. 子宫颈癌具有较长的癌前病变过程，早期诊治的效果很好。因此，它也是一种有机会可以治愈的肿瘤。

　　4. 关键在于，对适合的建康女性进行HPV疫苗接种，以及对子宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变，CIN）的正确诊断和处理。

　　5. HPV疫苗的使用，是子宫颈癌的一级防治措施。能使大多数妇女免于罹患子宫颈癌前病变和子宫颈癌。但可以预料，随着时间推移，病毒会进化逃逸对策，因此，绝不能取代后述的二级防治措施。目前认为HPV的适用人群为，9-26岁的无性生活的妇女。一旦有性生活后，免疫效力下降。目前认为，免疫效力至少5年。

　　6. 对子宫颈癌前病变的筛查和处理，是子宫颈癌的二级防治措施。推荐21岁以上的妇女或者有性生活3年以上的妇女，至少每2年做一次宫颈细胞学检查（目前广泛采用的是液基细胞学检查，即TCT）。根据情况，必要时可能需要做阴道镜检查或宫颈锥形切除。可以说，如果这样定期做防癌检查，子宫颈癌很难发展成为晚期。

　　7. 对确诊的子宫颈癌的手术切除、放射治疗加上化学药物治疗（放化疗）是宫颈癌的三级防治措施。目前早期子宫颈的治疗效果好，晚期或复发患者效果仍不理想。

　　8. 乐观认为，随着HPV疫苗的广泛应用和子宫颈癌前病变筛查和处理的规范化，晚期子宫颈癌会越来越少。

　　初春三月，某个没有手术和门诊的周一下午，在医院附近的某咖啡馆，在香浓咖啡的刺激下，构思了一项有关子宫颈癌的研究课题，呕心沥血，终成标书。初秋八月，得悉获得前辈专家和国家自然科学基金委员会首肯。估计未来很长一段时间，或者终身，我都会帮助女性朋友，与这一病魔斗智斗勇。

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