常见的妇科肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤两种。良性肿瘤有子宫肌瘤、卵巢囊肿等；恶性肿瘤有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。

　　   子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。广州医科大学附属第一医院妇产科何志晖

　　    病因： 有家族遗传倾向，激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤发生发展的主要因素

　　    症状： 月经改变、腹部包块、白带增多、腹痛、腰酸、下腹坠胀、压迫症状、不孕、继发性贫血。

　　预防：有家族史者少吃含雌激素多的食物，少用含雌激素多的护肤品；注意月经改变等症状；定期妇检。

　　  治疗：  随访观察、药物治疗、手术治疗。

　　随访观察：肌瘤小，无症状，接近绝经期。3-6个月随访一次。

　　药物治疗：增大子宫不超过妊娠子宫2个月大小以内，症状较轻，近绝经期全身情况不能耐受手术。

　　手术治疗：子宫≥妊娠子宫10周大小，症状明显导致继发性贫血。可行肌瘤切除术或子宫切除术。

　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。患者年龄分布呈双峰，35~39岁和60~64岁。宫颈癌有较长癌前病变阶段，宫颈癌细胞学检查可使宫颈癌得到早期诊断和早期治疗。近40年来，国内外均已普遍开展宫颈细胞防癌涂片检查，宫颈癌发病率明显下降，死亡率也下降。

　　病因：早婚、性生活紊乱、过早性生活，早年分娩、密产、多产，经济状况、种族、地理环境，高危男子，病毒感染。

　　症状：阴道流血：接触性出血。阴道排液：白色或血性，稀薄如水样或米泔状。晚期癌的症状：尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛。

　　    预防：普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育；发挥妇女防癌保健网作用，定期开展宫颈癌的普查普治，每1~2年一次，做到早发现、早诊断和早治疗；及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生；疫苗。

　　处理：宫颈癌前病变

　　 CIN Ⅰ级：暂时按炎症处理，每3~6个月随防刮片，必要时再做活检，病变持续不变者继续观察。

　　 CIN Ⅱ级：电烫、激光、冷冻或宫颈锥切术，术后每3~6个月随访一次。

　　 CIN Ⅲ级：子宫全切除；年轻迫切要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访

　　宫颈浸润癌：手术治疗、放射治疗、手术及放射综合治疗、化疗。

　　预后：与临床期别、病理类型及治疗方法有关。早期手术预后好。

　　卵巢肿瘤

　　良性肿瘤：定期体检

　　恶性肿瘤：腹痛、腹部包块、腹水，生存率25~30%。

　　    预防：

　　高蛋白、富含维生素A的饮食，少吃高胆固醇食物；普查普治；早期发现及处理

　　良性卵巢肿瘤的治疗：直径<5cm，短期观察；直径>5cm，手术治疗。

　　 恶性卵巢肿瘤的治疗：手术治疗为主、化疗、放疗。

　　子宫内膜癌

　　高发年龄58~61岁，生存率20%~30%。

　　病因：雌激素刺激，体质因素，遗传因素20%有家族史。

　　症状：阴道流血、阴道排液、疼痛、全身症状。

　　预防：普及防癌知识，定期行防癌检查；正确掌握使用雌激素的指征；绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则阴道流血应先除外子宫内膜癌；绝经后妇女出现阴道流血应警惕内膜癌；注意高危因素，重视高危患者。

　　治疗：手术、放疗、化疗、激素治疗。

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