妊娠期动脉导管未闭如何治疗

    发布时间:2016-05-16   来源:中华康网   

  妊娠期动脉导管未闭如何治?动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形,在先天性心脏病中其相对构成比为5%~20%,女性发病多于男性,两者之比为3∶1,且多见于儿童和青年。

  1、早孕期如发现未闭动脉导管口径较大,但尚未出现明显的右至左分流,可考虑妊娠期未闭动脉导管手术矫治。如已有肺动脉高压,并有明显的右至左分流者,宜人工流产终止妊娠。

  2、未闭动脉导管口径较小,肺动脉压正常者,妊娠期一般无明显症状,可继续妊娠至足月。妊娠期除注意休息、补充营养外,应预防上呼吸道感染,积极防治妊娠期高血压疾病。

  3、分娩时间与分娩方式:动脉导管未闭,口径较小,无肺动脉高压者,可妊娠足月经阴道分娩,分娩期应加强对产妇的监护,如产程较长或出现胎儿窘迫应放松剖宫产手术指征。如未闭动脉导管口径较大或合并妊娠期高血压疾病、胎位不正,患者虽无明显症状,亦宜于妊娠37周或胎儿已成熟能存活时,采取选择性剖宫产终止妊娠。妊娠过程中若出现心悸、气喘、胸闷等先兆心力衰竭症状者,应积极控制心衰后终止妊娠。

  4、分娩或剖宫产手术前后应给以抗生素防治感染性心内膜炎。

  5、心功能良好者产后可以哺乳。

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