如何检查动脉导管未闭
发布时间：2016-05-16 来源：中华康网
动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉根部的正常结构，经此通道，胎儿血液由肺动脉流入主动脉。由于出生后，随肺部呼吸功能的发展和肺血管的扩张，动脉导管失去其作用而逐渐闭塞，60％以上低体重初生儿会患动脉导管未闭症，显著的异常血流会增加他们的死亡率，但并非所有早产儿的动脉导管未闭需要实时治疗。那么，如何检查动脉导管未闭？
⑴X线检查：心影增大，左心缘向左下延长；主动脉结突出，呈漏斗状；肺动脉圆锥平直或隆出，肺血管影增粗。
⑵心电图检查：可有四种类型的变化：正常、左心室肥大、左右心室合并肥大、右心室肥大，后两者均伴有相应程度的肺动脉高压。
⑶超声心动图检查：可见左心房、左心室内径增大、二尖瓣活动幅度及速度增加。二维超声心动图可能显示出未闭的动脉导管。彩色多普勒血流显像，可探测到从降主动脉，经未闭动脉导管进入肺动脉的异常血液信号。
⑷心脏导管检查：右心导管检查的主要发现是――肺动脉血氧含量较右心室的血氧含量高，肺血流量增多，肺动脉和右心室压力可能正常或略微增高，心导管可能由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉。肺动脉压显著增高者，可有双向性或右至左分流，此时动脉血氧尤其是下肢动脉血氧降低。
⑸选择性心血管造影：选择性主动脉造影，可见主动脉弓显影的同时，肺动脉也显影，有时还可显出未闭的动脉导管和动脉导管附着处的主动脉局部漏斗状膨出，有时也可见近段的升主动脉和主动脉弓扩张而远段的主动脉管径较细。
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