动脉导管未闭
什么是动脉导管未闭？
动脉导管未闭小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的约15%。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，动脉导管未闭常见于早产儿，在妊娠满28周前出生的婴儿中发生率可占80%，出生后约24小时发生功能性关闭，出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭。广东省妇幼保健院心脏中心孙善权
动脉导管未闭的表现是什么？
与分流量及肺动脉压力高低有关，分流量小者常无症状。分流量大者，活动疲乏、气促多汗、瘦弱苍白，声音嘶哑，反复肺炎心衰。有显著肺动脉高压者,血流自肺动脉向主动脉分流，出现差异性紫绀。
心前区隆起，心尖搏动强，心浊音界向左下扩大。胸骨左缘第2-3肋间连续性机器样杂音，心尖区舒张期杂音，肺动脉第二音亢进。偏外侧有响亮的连续性杂音，可向左上颈背部传导，伴有收缩期或连续性细震颤。出现肺动脉高压后，可能仅听到收缩期杂音。可出现周围血管征：股动脉枪击音，水冲脉，毛细血管搏动征。
动脉导管未闭的诊断方法是什么？
结合患儿症状辅助心电图、心脏彩超、胸片基本可明确诊断
动脉导管未闭的治疗方法是什么？
1.3个月内有自然闭合可能，如无明显症状，可定期随访
2.早产儿可试用消炎痛促进其闭合
3.症状严重的应尽早手术治疗
4.新生儿PDA如分流量大，反复发生肺炎及心衰，经内科治疗无效，可考虑在新生儿期施行急症PDA结扎术
动脉导管未闭预后怎么样？
通过介入或者外科手术治疗后，如果患者肺循环阻力在正常或者轻度增高范围内、不合并有心律失常、心力衰竭等，预后良好。一般建议患者术后1月、3月、6月术后复查
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