一场“瘤子”引起的感情危机~~畸胎瘤,你是怪胎吗?

    发布时间:2015-10-18   来源:中华康网   

  我的门诊总是会有一些故事发生,哪怕只看有限的10个病人,也会遇到一些“奇葩”事。

  

  

  上一次门诊,轮到一个穿戴整齐,容貌清秀的姑娘就诊。女孩一看就是来自乡村或小镇,但丝毫不显一点土气。20多岁的年纪,似乎不应该有太严重的妇产科问题。北京协和医院妇科彭澎

  

  “大夫,您一定要帮我好好看看,我的一辈子就靠你几句话了!”

  

  妈呀,我眼珠子差点没掉下来,我这么个普通得不能再普通的医生,说几句还能有这么大的威力?!

  

  “好吧,你说说怎么回事?当然,我是一个妇产科大夫,不会解决生活问题。”我非常疑惑地说。

  

  姑娘说:“本来我马上就要和男朋友结婚了。但是上个月去体检的时候,医生说我卵巢上长了一个‘畸胎瘤’。村里的人都说那是一个怪胎,不然怎么叫‘畸胎’呢?我男朋友还说我背着他在外面有相好的,要不怎么会怀一个‘畸胎’?可是PP大夫,我是冤枉的。”

  

  得,我算明白了,敢情是“畸胎瘤”到底是不是“怪胎”的问题。从姑娘的B超看,一侧卵巢有一个直径6cm的光滑的包块,里面有固体和液体的混合回声,符合畸胎瘤的表现。那么,什么是“畸胎瘤”?“畸胎瘤”和“怪胎”有什么联系吗?

  

  畸胎瘤是一种常见的卵巢肿瘤。绝大多数畸胎瘤都是良性的,这类畸胎瘤又叫做“皮样囊肿”。畸胎瘤是育龄期妇女最常见的卵巢良性肿瘤。除了卵巢,脊髓(特别是脊髓的末端)也是畸胎瘤的好发部位。少部分畸胎瘤可能会恶变,多见于绝经前后的老年妇女。还有很少一些卵巢畸胎瘤一发生就是恶性的,称作“恶性畸胎瘤”,多见于儿童和青少年。

  

  畸胎瘤之所以和“畸、胎”挂上钩,是因为良性畸胎瘤内常常是一些油脂、毛发、牙齿甚至骨骼一类的东西。这些东西就好似一个发育畸形的胚胎的产物,所以以前人们对它了解不多就误认为是“畸胎”。请注意了,畸胎瘤和胚胎,不管是“怪胎”还是“正常胚胎”,都没有一毛钱关系!胚胎是精子和卵子结合后受精的产物,而畸胎瘤来源于卵巢原始生殖细胞,既不需要卵子,更不需要精子。对于一个良性的畸胎瘤来说,除了上面提到的成分以外,哪怕它长得再大,在体内存在的时间再长,也永远长不出头、手、脚这些“人形”的样子。另外,得过畸胎瘤的人,以后一样都是生正常的孩子,并不会生下“怪胎”来。所以,“畸胎瘤”虽有“胎”之名,却无“胎”之实。

  

  听了我的介绍,姑娘终于打消了疑虑。我把她的男朋友也叫了进来,告诉她女朋友得了畸胎瘤根本和你们俩的感情没有丝毫关系,反而因为这是一种肿瘤,应该抓紧治疗。那么,卵巢畸胎瘤有什么危害呢?

  

  首先,畸胎瘤容易扭转。瘤体内因为充满固体和液体的成分,重心容易不均一。当瘤子长到6-7cm大小时,如果不注意就容易扭转,严重时造成这一侧的卵巢缺血坏死而丧失功能。如果发生在孕妇身上,可能造成流产。(详见既往文章《福尔摩澎探案集之~~夺走卵巢的“肠胃炎”》,回复任意内容进入我的微官网可以看到)。

  

  其次,如果囊肿长得太大,对正常的卵巢组织破坏过多,也会影响卵巢功能。尤其畸胎瘤有时候是双侧的,更要注意这个问题。

  

  还有,随着年龄的增长,到了绝经期有少部分畸胎瘤会恶变,变成“鳞癌”最多见,这可是要命的!

  

  卵巢畸胎瘤治疗不复杂,对于年轻的患者,一般通过腹腔镜这种微创的手段将畸胎瘤剔除即可,还能够保留一定的卵巢功能。如果肿瘤长得太大,那么可能需要开腹手术切除患侧的卵巢,或者争取尽量保留正常的卵巢组织。畸胎瘤有一定复发的几率,所以畸胎瘤剔除后,最好每年做体检看看是不是有复发的迹象。

  

  有时候,一点点医学知识也能拯救一场幸福。就像今天这样,岂不也是善事一桩?!

  

  以上故事纯属虚构,如有雷同实属巧合

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    本文延伸阅读
认识畸胎瘤 
畸胎瘤来源于卵巢的生殖细胞,一种是囊性的成熟的畸胎瘤,这就是良性的。还有一种是恶性畸胎瘤,就是含有恶性成分。良性畸胎瘤里面可以含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙...
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