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卵巢畸胎瘤何时应该手术？如何手术？关于畸胎瘤手术的问题

发布时间：2015-12-02 来源：中华康网

　　1．发现卵巢畸胎瘤，是否可以不治疗先观察？

　　卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤，好发于生育年龄妇女。其中大多数为良性成熟性畸胎瘤，只有少数为恶性也就是未成熟畸胎瘤。畸胎瘤通常长得很慢，一般3cm以下的肿瘤可以暂时观察，因为肿瘤太小手术时不好寻找，但是要定期随访，3-6个月复查B超，如果肿瘤长大就应该手术了。天津市肿瘤医院妇科肿瘤科刘文欣

　　2．卵巢畸胎瘤什么情况要手术治疗？手术是开腹还是腹腔镜，哪个更好？

　　畸胎瘤长到3*3cm以上，因为肿瘤本身非均质，容易发生扭转，所以就建议手术了。手术首选腹腔镜下肿瘤剥除，术后恢复比较快。但是有些复杂情况还是应该选择开腹，医生会根据每个人的具体情况不同而做出建议。无论是腹腔镜还是开腹，都应该做术中冰冻病理的检查。

　　3. 畸胎瘤会复发吗？

　　卵巢畸胎瘤复发一般包括以下情况：1）第一次手术没有剥干净，保留了部分囊壁组织；2）卵巢内还有其余不同胚层的组织，重新长出来的肿瘤；3）有的病人畸胎瘤为多发，单侧或双侧都有可能，术中没有仔细探查导致病灶遗漏。

　　4．成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤的手术方式有什么不同吗？

　　成熟畸胎瘤手术以肿瘤剥除为主，尽量保留卵巢，只有很大的肿瘤实在保不住卵巢了才会切除。未成熟畸胎瘤就是恶性畸胎瘤，应该切除患侧附件。

　　5．未成熟畸胎瘤必须要切除患侧卵巢吗？需要放化疗吗？

　　是的，术后需要辅助化疗。未成熟畸胎瘤对化疗敏感，手术加化疗通常可以治愈。只要有一侧正常卵巢，病好了还可以继续生育。

　　6.单侧卵巢畸胎瘤在手术时，需要对对侧的卵巢做探查吗？

　　是的，畸胎瘤有一定的双侧发生的比率，有经验的大夫在开腹手术时一定会摸一下对侧卵巢内是否有硬结，必要时要剖检。从这个角度上来说，腹腔镜手术减少了术中触诊，仅凭术者的经验和肉眼判断对侧卵巢是否剖检，增加了遗漏卵巢内小病灶的机会。

　　7．如果考虑手术，手术时间为月经周期的哪一天为最佳？

　　最佳当然是月经干净后了，只要不是要来月经就好。