心包积液多是由于心包内液体的增长所形成的一种生理病理。需要在通过超声心电图检查时才发现。但亦有少数病人由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。
分析心包积液的病因有如下:
病因一、感染性 即一些病菌、病毒及真菌感染心包内部致使的。 新疆维吾尔自治区人民医院心外科刘筠
1、细菌:结核菌、肺炎双球菌、链球菌、脑膜炎球菌、淋球菌。
2、病毒:①Coxsackie B、A,Echo病毒、流感病毒;②传染性单核细胞增多症。
3、真菌:组织胞浆菌、放线菌、球霉菌、曲菌、囊球菌。
4、寄生虫:阿米巴、丝虫、包虫。
5、立克次体。
病因二、全身性疾病 即风湿热、血清病、痛风等疾病导致的心包积液。
1、结缔组织病 系统性红斑狼疮。硬皮病、风湿热、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、 Takeyasu综合征、Wegener肉芽肿、皮肌炎、白塞病。
2、变态反应 血清病、Dresler综合征、心包切开术后综合征、心脏损伤后综合征、射线照射损伤。
3、代谢病 尿毒症、痛风、Addison病危象、新液性水肿、胆固醇性心包炎者糜性心包炎。
4、邻近器官病变累及 急性心肌梗死、胸膜炎、壁间动脉瘤、肺栓塞、食管疾病。
5、其他 急性胰腺炎、地中海贫血、BoanWight综合征、Wipple综合征、非淋巴性关节炎、Relier综合征、肾病综合征、淀粉样变性、家族性心包炎。
病因三、肿瘤
1、原发性 间皮细胞瘤、肉瘤。
2、继发性 肺癌、支气管癌普腺癌、胸腺癌、黑色素癌、淋巴瘤、白血病。
病因四、药物诱发 长期使用的一些药物也是诱发因素。
普鲁卡因胺、姘屈唤、青霉素、异烟姘、保泰松、甲硫氧喷陡、环磷酸胺、抗凝剂。
病因五、外伤 手术外伤是一因素。
贯通性胸部外伤、胸腔手术后、心导管或起搏器植人后、心脏或大血管破裂、主动脉夹层剥离或大血管破裂、心包切开术后综合征。
病因六、尚有些病因不明造成的心包炎。
急性非特异性心包炎。
病因七、自家免疫性心包炎是诱因之一。
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