骨转移癌是常见的疾病,许多癌症晚期都会发生骨转移。骨转移病灶在组织学上和生物学行为上与原发病灶一致。骨转移癌的最常发生于脊柱、骨盆和股骨、肱骨近端,最早症状是疼痛,疼痛可在X线破坏的证据以前数日或数周前发生。疼痛可以是深层钝痛、间歇性痛,与活动无关。一般晚上会疼醒,夜间痛是一个特征。到后期,疼痛可以很严重,呈持续性。骨转移癌需要治疗,而且能够治疗。许多癌症骨转移后仍有较长的生存期,患者应该进行积极的治疗。如何提高患者生活质量,延长生存时间是主诊医生的工作重点。缓解肿瘤骨转移病变所导致的症状和并发症,改善生活质量,及控制肿瘤病情进展,常常需要接受多种方法综合治疗。
骨转移癌已经被看做是全身性疾病来对待,可以选择的治疗方法包括:
(1)止痛药镇痛治疗;
(2)双膦酸盐类药物治疗;
(3)放射治疗;
(4)手术治疗;
(5)对症支持与康复治疗;
(6)化疗、内分泌及分子靶向治疗等抗肿瘤治疗。
骨转移癌综合治疗的主要目标是:
(1)改善生活质量,缓解疼痛,恢复功能;
(2)预防或延缓骨相关事件的发生,如病理性骨折、脱位等;
(3)减缓肿瘤进展,延长生命。
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