哪些因素与狂躁症密切相关？

发布时间：2016-02-27 来源：中华康网

　　狂躁症是狂躁抑郁症的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，狂躁症症是一种情感性精神障碍，多发生在20岁左右的青春期，狂躁症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。

　　狂躁症与哪些因素密切相关呢?科学家们认为狂躁症与下列因素有关：

　　遗传因素

　　通过对患者的一级亲属的患病率、孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究，根据现有资料推测狂躁抑郁性精神病可能是通过X染色体遗传给下一代的，也可能通过其他途径遗传。

　　体质因素

　　Kretschmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高。循环型人格的主要特征是好交际、开朗、兴趣广泛、好动、易兴奋乐观、也较易变得忧虑多愁。中胚叶型骨骼、肌肉发达、结缔组织充实的病人，比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多。

　　中枢神经介质的功能及代谢异常

　　1、中枢去甲肾上腺素能系统功能异常

　　Schildkraudt及Davis等人(1965年)发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能系统功能失调。狂躁症病人NE受体部位的介质相应增多，造成NE能系统功能处于亢进状态。实验室检查发现，狂躁症病人尿中3一甲氧基一4一羟基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多。NE的最终代谢产物有MHPG及3一甲氧基一4一羟基苦杏仁酸(VMA)，而80%的MHPG来源于中枢，所以上述实验室所见说明狂躁症可能由中枢NE能系统功能失调所致。

　　2、中枢5一羟色胺能系统功能异常

　　中枢5一羟色胺(5-HT)具有保持情感稳定的功能。狂躁或抑郁，中枢5-HT的功能都属低下。病人脑脊液5-HT及其代谢物5一羟吲哚乙酸(5-HIAA)的水平比正常低。

　　3、多种胺代谢障碍假说

　　还有一些专家认为，狂躁症的发生是由于中枢5—HT不足的同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢5—HT不足同时伴有NE低下所致。如此构成多种胺代谢障碍的假说。

　　4、神经内分泌功能紊乱

　　正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律。抑郁症病人神经内分泌功能紊乱，表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调。抑郁型的病人血中皮质醇的水平比正常人高，同时其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱。

　　对这方面的工作尚属初试阶段，其临床意义尚需进一步评定。

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