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烟草依赖（转抄）

发布时间：2016-01-18 来源：中华康网

　　烟草依赖：是一种慢性高复发性疾病，其本质就是尼古丁依赖。吸烟是将尼古丁摄入身体的迅速、有效的方式。尼古丁同时具有水溶性和脂溶性，使得它可以被身体组织迅速吸收并通过多种方式（口腔、皮肤黏膜、胃肠道或肺部毛细血管床）进入血液。进入身体的尼古丁约80%~90%通过肺部、肝脏及肾脏代谢，其中以肺部为主，还有约10%~20%以原形通过尿液排出。西南医科大学附属医院呼吸内科邓述恺

　　烟草依赖的表现：1. 耐受性增加：烟量逐渐增加。2. 戒断症状：包括渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、腺体分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍、血压升高、心率增快等。通常在停用烟草后14天内最为强烈。3. 失去控制：想戒烟或控制烟量去屡屡失败。

　　烟草依赖的诊断：1. 对吸烟的强烈渴望或冲动感；2. 对开始吸烟、停止吸烟以及吸烟量难以控制；3. 当停止吸烟或减少烟量时出现生理戒断症状；4. 耐受的依据，如必须使用高剂量的烟草才能获得过去较低剂量的效应；5. 因吸烟逐渐忽视其他的快乐或兴趣，在买烟、吸烟或从其作用中恢复过来所花费的时间逐渐增加；6. 固执的吸烟不顾其明显的危害性后果。（只要符合其中3条就行）

　　戒烟治疗：1. 戒烟劝诫；2. 戒烟药物治疗：一线药物包括尼古丁替代疗法的戒烟药（尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁口含片、尼古丁鼻喷剂、尼古丁贴剂）和非尼古丁戒烟药（盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰）；二线药物包括可乐定和去甲替林。3. 戒烟咨询及戒烟热线：4008885531。4. 戒烟措施：5A方案（ask询问、advice建议、assess评估、assist帮助、arrange安排随访）。

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