烟草依赖及戒烟方法

    发布时间:2015-11-22   来源:中华康网   

  烟草的危害

  烟草燃烧的烟雾中含有4000多种已知的化学物质,主要有害成分包括尼古丁、焦油、一氧化碳、胺类、酚类、烷类等。其中尼古丁作用于人的大脑,使人们对烟草产生依赖性, 是高度成瘾性物质,可引发血管收缩,心率加快,血压升高,造成血管内膜受损,加重动脉硬化。吉林省肿瘤医院放疗科苏晶

  一个人吸烟似乎“无关他人”,其实不然,其家人正受到被动吸烟的危害。根据世界卫生组织的定义,被动吸烟是指不吸烟者一周中有一天以上每天吸入吸烟者呼出的烟雾长于十五分钟。中国71%的家庭、32.5%的公共场所和25%的工作场所,因有人“吞云吐雾”而成为被动吸烟场所。许多烟民最终决定戒烟,除了是因为个人身体健康原因,最大的原因就是因为二手烟的危害。

  烟草戒断综合征

  戒断症状的本质是尼古丁依赖和心理依赖。烟草依赖是明确界定的神经精神疾病,从烟草中反复摄取尼古丁会导致大脑的神经通路发生变化,从而在戒烟时会产生强烈的吸烟欲望,这种欲望会削弱甚至摧毁戒烟者的决心。烟草依赖分为生理依赖和心理依赖。烦躁不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠或睡眠障碍、心率降低、食欲增加、头痛、口干、咳嗽咳痰、刺痛感、腹泻或便秘等均为停止吸烟后的戒断症状。心理依赖表现为对烟草的强烈渴求。烟草依赖一种慢性复发性疾病,必须用药物治疗。

  戒烟药物

  尼古丁替代治疗(NRT)

  WHO建议的一线辅助戒烟药物中,有4种是尼古丁替代品。尼古丁替代治疗即在停止吸烟的同时使用尼古丁替代品,主要是以非烟草的形式,部分提供原来从烟草中获得的尼古丁,以缓解戒断症状,减轻吸烟欲望,一旦达到戒烟的目的应逐步停止使用。业已证实,尼古丁替代递减治疗是一有效的戒除烟瘾的治疗手段,可减轻戒断症状,降低复吸率,提高戒烟成功率。

  (1)尼古丁贴剂(24小时型、16小时型)

  a)  剂量(24小时型):大(30cm2,52.5mg),适合1天吸烟超过20支者;中(20cm2,35mg),适合1天吸烟少于20支者;小(10cm2,17.5mg)。戒烟过程中逐渐减少尼古丁替代治疗的用量,并最后将尼古丁替代品抛掉。

  b)  剂量(16小时型):15mg贴片(目前国产大多为此型)。

  c)  使用方法:选取清洁、干燥、无毛、没有伤口的部位,最好在躯干的部位,或是贴在臀部上,用手掌压十秒钟,以确保贴的牢固。每天都需换新的部位贴。

  d)  副作用:

          皮肤:35%的人会有红肿及瘙痒的现象。

          中枢神经:头痛,失眠。

          心血管疾病:有冠状动脉心脏病者会有风险。

          消化道:消化不良。

         其它:类似感冒的症状。

  e)  优点:用药时没人知道;不需要医师处方;容易使用;稳定维持体内尼古丁浓度。

  f)   缺点:使用者无法调整剂量;尼古丁释放速度比其它产品慢。

  g)  注意事项:

          24小时剂型与16小时剂型,差异在于后者在睡眠时不会持续释放尼古丁。

          此类尼古丁取代治疗的标准疗程为6~8周,如果有复吸的可能,则可延长疗程至3个月,延长尼古丁取代治疗的使用至6个月或甚至1年。

          应极力要求病人务必禁烟,否则会增强尼古丁副作用。

  (2)尼古丁口胶剂

  美国食品与药品管理局(FDA)于1984年批准尼古丁口胶剂上市,1995年批准为非处方药。剂量有2mg/片(用于吸烟25支/天)。具体用法:

  a)  剂量:尼古丁口嚼片为可咀嚼的口香糖。使用4mg的嚼片(>25支烟/天)或2mg的嚼片(

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    本文延伸阅读
烟草依赖的概述 
烟草依赖又称尼古丁依赖,特点为无法克制的尼古丁觅求冲动,以及强迫性地、连续地使用尼古丁,以体验其带来的欣快感和愉悦感,并避免可能产生的戒断症状。吸烟成瘾的实质就...
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