双相障碍与边缘型人格障碍的关系

发布时间：2016-01-28 来源：中华康网

　　--从Michael H. Stone文章谈起

　　谈到情感与人格问题的关系，对边缘型人格障碍与双相情感障碍的相关性一直存在学术争议。边缘型人格障碍通常被理解为是病因学上具有“遗传异质性”的特点，并且边缘型患者往往被认为是有别于生物学因素所导致的疾病或者是单纯的环境因素所导致的疾病。不过现在很多学者倾向于采用一种更为平衡的观点来看待此问题。存在两种疾病共患的病人更容易被看作是生物因素和环境因素交互作用的代表。一种普遍的看法认为边缘型人格障碍可以看成是情感障碍/心境障碍的变量之一（特别在双相II型情感障碍）。无论学术之争的哪一方都确认的一点是：边缘型人格障碍并非双相障碍的真正表现型。正如美国某位著名前总统所言：“什么是‘是’是有条件限定的。所谓边缘型人格障碍是情感障碍的变量之一的结论是从“全或无”的角度出发下的结论，而随着补充研究的进展该理论的风险有可能提高。因为既没有证据表明两者彼此不溶到不能用一个称谓去代替，也没有依据说明两者永远没有病因学的关联。北京大学第六医院双相障碍马燕桃

　　研究表明双相障碍的共病诊断尤其多见于与边缘型人格障碍共病，并认为两者的联系是可以辨别的，但是这种关系是适度的。有一种关联是明显:如果一组人起病于边缘型人格障碍，他们中相当一部分有可能最终发展成双相障碍。

　　总的来说合作性研究可能对于解决所谓‘谁是谁’的尴尬问题相对更公正一些。也许，在边缘型人格障碍中有一组亚型可能存在某种遗传学危险因素会导致出现与双相障碍共病的表现。轻躁狂在某些病人可能会加速边缘型人格障碍的产生，但有可能是在数年之后才会出现明显的临床表现。对于目前共病的案例，寻找合适的心境稳定剂的药物治疗方案应当和心理治疗干预结合起来进行。

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