社交焦虑症（障碍）又称社交恐惧症（social phobia），是焦虑障碍的一个重要亚型。其主要症状是患者害怕受到注视，患者社会功能受到严重影响。西南医科大学附属医院心理卫生中心张涛

　　社交焦虑障碍的患病率是8%左右，属于公共卫生问题；起病年龄在13-24岁之间，平均20岁左右；女性和男性发病率几乎相同，平均病程20年；自发缓解的可能性很小，有1/4的患者随年龄的增长而缓解；对患者成长发育可能带来较大影响；医学界对这一问题还缺乏足够的认识。

　　害怕受到关注是核心的临床表现。典型情景:（1）、害怕上公共卫生间；（2）、害怕在别人注视下进餐(24.7%)；（3）、害怕在大众面前讲话或做其它事情(57.0%)；（4）、害怕在别人注视下写作；（5）、害怕和异性交谈(42.1%)；（6）、害怕被介绍给陌生人。

　　现实的后果:焦躁不安；精神萎靡不振；酗酒；过量吸烟；一天到晚呆在家里；对于外界环境冷漠。2/3的病人是独身、离婚或丧偶，1/2的病人未能高中毕业，1/5的病人接受救济，70％的病人生活在低社会经济状态。由于该障碍持续存在，并且很少自然缓解，加上就诊率低，使以上后果更为严重。

　　患者不能就医的因素：在医务人员方面：对该障碍的认识不足；而在患者方面：（1）、对精神疾病的耻辱感，妨碍就医；（2）、患者回避接触陌生人，不去就医；（3）、被其它精神疾病所掩盖。

　　诊断要点：害怕暴露在人们面前或被他人仔细端详，自己可能会作出一些使人难堪的行为（或显示出焦虑症状）。 处于所害怕的社交场合，几乎必然不可避免地会产生焦虑，因而可能采取限止这个场合或为此场合所诱发的形式。患者认识到这种害怕是过分的或不合理的（儿童例外）。患者一般都设法避免这种场合，否则便以极度的焦虑或痛苦烦恼而忍耐着。这种对所恐怖的情景的设法避免、焦虑的期待、或痛苦烦恼，显著地干扰了个人的正常日常生活、职业（或学业）、或补交活动或关系，或者对于具有这种恐怖，感到显著的痛苦烦恼。如患者年龄小平18岁，应有至少6月病期；这种害怕或逃避都不是由于某种物质（例如，滥用物质，治疗药品）或由于一般躯体情况所致之直接生埋性效应，也不可能归于其他精神障碍。如存在某种一般躯体情况或其他精神障碍，那么他（她）的害怕也与之无关，例如不是害怕自己的口吃，帕金森氏病的震颤，或神经性厌食或贪食症的异常进食行为。

　　社交焦虑障碍治疗的目标是：减轻社交性警觉性增高和焦虑的症状；改善患者对自身社交行为的错误认知；减轻期待性焦虑；减少恐怖性回避行为；改善和提高患者的社会功能，提高患者的生活质量；维持症状的长期缓解和稳定，减少残留症状和复发。

　　治疗的原则是：早期明确诊断；确定患者有无其它精神疾病的共病；采取药物治疗联合心理治疗的原则；采取全病程治疗原则。