每次吃完饭就吐是什么病

    发布时间:2015-11-01   来源:中华康网   

      小丽于四年前开始减肥,每天基本不吃主食,后体重减轻,但患者出现月经不调,月经三个月来一次。患者对吃完东西会呕吐,口服盐酸氯米帕明片,症状无明显改善。现患者经常伴有头痛、头晕表现,为求进一步治疗来我院。第四军医大学唐都医院功能神经外科李楠

   

      患者病史:小丽(化名),女,25岁,患者于四年前开始减肥,每天基本不吃主食,以少量水果和蛋类为主,当时体重约降至35kg,月经三个月来一次。患者对吃完东西会呕吐,少则每天2次,多则6、7次,在当地医院诊断为厌食症,口服盐酸氯米帕明片,症状无明显改善。

   

      现患者经常伴有头痛、头晕,耳鸣,手脚麻木,全身乏力等症状。患者为求进一步治疗来我院,入院查体患者体重40kg(身高165cm)发育正常,营养不良,精神差,门诊以神经性厌食症之诊断收治入院。

   

      患者入院后,王学廉主任医师查房,详细了解患者情况后指示。患者一般情况同入院,情绪较稳定。入院后检查治疗较配合。入院后完善相关检查,各项常规、生化检查未见明显异常,心电图及胸片检查未见明显异常。心理精神评估提示中度抑郁症和重度焦虑症,有记忆障碍、注意障碍,强迫自己吃饭后呕吐。患者病程4年余,药物治疗效果较差。王学廉主任医师表示可以考虑手术。并将手术风险详细告知家属,家属表示理解并同意手术治疗。

   

      神经性厌食症的手术治疗过程(立体定向脑内多靶点射频毁损术)

   

      全麻成功后,常规画线、消毒,局部头皮浸润麻醉,安放头部定位器顺利。MRI3.0下行头部靶点解剖学定位,颅内结构见内囊等结构清晰。定位完毕后送入手术室,仰卧位。常规消毒、铺单。局部浸润麻醉,双侧额顶部距眉心11cm中线旁开3.0cm纵行切开头皮4厘米,乳突牵开器牵开头皮,颅骨钻孔,骨缘涂布骨蜡。星状切开硬膜,电灼皮层,彻底止血。安放立体定向定位装置,根据术前定位确定的手术靶点,置入射频电极治疗。毁损靶点:双侧伏隔核、内囊前肢。治疗完成后,取出电极。双氧水及生理盐水反复冲洗后,确认无活动性出血,明胶海绵封闭骨孔。分层缝合帽状腱膜、头皮并包扎。

   

      立体定向脑内多靶点射频毁损术治疗神经性厌食症的效果怎么样

   

      在进行了上述手术后,术后查体患者一般情况良好,神志清楚,精神状态可,睡眠可,大小便正常,家属陈述饮食较前明显增加,并无明显胃肠道反应,理解力无异常。四肢活动自如,头部伤口愈合良好,对合整齐,无红肿渗出,与拆线后出院。

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