中医辨证分型戒毒用药有法可循

    发布时间:2017-06-01   来源:中华康网   

  中药戒毒有一定的效果,并且中药戒毒的方法受到医学界人士的广泛关注,尽管吸毒人群越来越多,但大多数人群都愿意尝试中药戒毒,中药戒毒有其自身的优缺点,中医证候具有复杂性、多样性的特征,中药戒毒“以物降物”中和有毒成份,填补国内外戒毒医学技术用药领域空白,成功开创了戒毒新途径。

  戒断早期——疏风化热法

  疏风化热法适用于戒断早期,一般在停药5~6小时出现。由于风邪火毒侵犯经络,燔炽肌表,毒气蕴于内而发于外。症见出汗,汗毛竖立,恶寒,涕泪流,肌肉筋骨酸痛。甚则肌肉震颤,唇暗红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。方用五虎汤加减。此法常用的药物还有金银花、连翘、麻黄、蝉蜕、花粉等。

  戒断中期——清热解毒法

  清热解毒法适用于戒断中期,一般于停药后5、6日出现。阿片烟毒性温,郁而化火,火毒内蕴三焦,充斥血脉,正邪相争。症见发热烦躁,口渴喜冷饮,寒战鼓栗,精神呆丧,焦虑恐慌,谵妄如狂,肌肉抽动,或呕吐痰涎,腹痛便秘,或腹泻下注,小便黄短,唇暗紫,舌质红,苔黄,脉弦数或滑数。方用清瘟败毒饮加减。此法常用的药物还有松叶、蒲公英、南瓜藤汁(叶、粉)、甘草、木棉花、金牛草等。

  缓解症状——通腑泄浊法

  目前使用阿片类药物如海洛因、吗啡、杜冷丁等,其用药途径多为烫吸或静脉注射(肌肉注射)。毒浊之气由口鼻而入,吸而犯肺,郁闭肺气,肺气失宣;食而入胃,侵蚀脾胃,胃肠郁闭,腑气不通;烟毒之气直接入血,伤津耗血。症见哈欠不断,涕泪涟涟,畏寒肢冷,肤如鸡皮,心烦意乱,言语无收,哭闹无常,彻夜不眠,甚则欲死,纳呆不食,疲乏无力,形体消瘦,腹痛绵绵,大便秘结,甚则数日不行,面色萎黄,甚则黧黑,身痛骨痛,骨痒,小便不畅,性欲淡漠。舌质紫暗,苔薄黄,亦可见灰、黑、燥而少津,脉弦涩。以大柴胡汤合黄连泻心汤为基础方拟仙方戒毒灵。特点为重在荡涤毒浊,通腑泻实,毒浊之气从下而排,三焦若通,可使脏腑郁结功能渐复,诸症皆缓。此法常用的药物还有芒硝、番泻叶、金钱草、芦荟等。

  毒邪入血——活血化瘀法

  长期吸毒,毒邪进入血脉之中,扰乱了气血的运行,气为之逆乱,血为之瘀滞,或伤及五脏,耗伤气血,而为气滞血瘀、气虚血瘀、寒凝血瘀。基本表现为头痛、牙痛、胃痛、腹痛、关节痛等诸痛,疼痛如针刺刀割,或痛如蚁噬,伴有奇痒,常在夜间加剧。面色黧黑,身体羸瘦,肌肤甲错,口唇爪甲紫暗,女子闭经。舌质紫暗,或见瘀斑瘀点,脉象细涩。其治疗或为行气活血,或为温阳活血,或为益气活血。如康复宁Ⅲ号以川芎、元胡、丹皮活血行气止痛为主药,辅以枣仁、菖蒲养心安神,又兼敛汗生津、开窍和胃的疗效,佐以法半夏、枳壳降逆气、消痞积。“瘾消舒”以川芎、延胡索活血化瘀,配合白芍柔肝缓急,天麻平肝熄风,附子温肾助阳,甘草调和诸药。“救迷良方”以当归、血竭配伍西洋参、川连、牛黄、白术、黄芪、甘草、黄柏、七叶一枝花等,该方具有解毒祛邪、活血化瘀、理气止痛、固本安神的作用。常用组成复方的药物有延胡索、红花、川芎、降香、萝芙木、缬草、地不容、白屈菜、岩陀、夏天无、蛇毒、洋金花、祖师麻、红景天等。

  药物依赖——健脾化痰法

  阿片类药物依赖初始一般多由鼻道引烟毒入体内(追龙)。肺为五脏之华盖,开窍于鼻,朝百脉,主宣发和肃降,通调水道,为水之上源。烟毒由鼻道而入,肺先受之,宣肃失职,不能通调水道,津停为痰;食而入胃,脾失健运,聚湿生痰。症见面色青灰无泽,头晕心悸,吐清水涎沫,不思饮食,食则欲呕,腹痛腹泻,胸闷嗳气,伴哈欠流涎,恶寒怕冷,倦怠乏力,或咳嗽、痰多性粘色白易咳或浓痰,胸闷,甚则气喘痰鸣,舌淡苔白腻,脉滑。方用理中汤合厚朴温中汤加吴茱萸、枳实等,温中祛寒、健脾燥湿、调畅气机为法。或二陈汤加减,祛痰、镇咳、抗炎、平喘,改善戒毒患者痰液黏滞。常用的药物有茯苓、白术、陈皮、半夏、干姜、瓜蒌、竹茹等。

  久吸瘾发——熄风止痉法

  久吸阿片耗气伤阴,肝阴肝血不足,肝阳不潜,风阳上扰而致肝阳化风或阴虚风动。症见头晕头痛,口苦耳鸣,四肢痉挛,肌肉震颤或身惕肉(目闰),失眠多梦,手足蠕动等。如“瘾消舒”一方。方中白芍柔肝缓急,天麻平肝熄风,配合附子温肾助阳,川芎、延胡索活血化瘀,甘草调和诸药。该法常用的药物有羚羊角、天麻、龟板、鳖甲、全蝎、蜈蚣、白芍、珍珠母、钩藤等。

  精神依赖——疏肝解郁法

  吸毒成瘾者临床表现为对毒品的精神和躯体的双重依赖症状。精神症状如焦虑、抑郁等归属中医“郁证”范畴,为肝气郁滞、气失条达所致。症见精神萎靡,表情痛苦,抑郁消极,心中烦闷,喜叹息,不思饮食,胸胁胀满,性欲淡漠,舌淡红,苔黄或白,脉弦等。方用逍遥散加味。该法常用的药物有柴胡、郁金、青皮、白芍、元胡等。

  温馨提示:对戒断综合征的治法应根据辨证而一法、两法或多法用之,把祛邪与扶正有机地结合起来,总以谨守病机为原则,方能取得更好疗效。

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