睡惊症也称夜惊症,约见于3%的儿童中,男略多于女。可发生在儿童的任何时期,但以5-7岁为多见。青春期以后少见。夜惊发作多发生在入睡后半小时之内,最迟不超过2小时,当时正处于非眼快动睡眠的第四期,约2/3的患儿发生于第一次非眼快动睡眠时,也即入睡后的15-30分钟左右。 聊城市第四人民医院神经科杨明健
夜惊的临床表现为患儿在开始入睡的一段时间后,突然惊醒,瞪目坐起,躁动不安,面露恐怖表情,但意识仍呈朦胧状态,同时并可表现面色苍白,呼吸急促,瞳孔扩大,出汗脉搏加快,可达180次/分。发作时,若叫唤患儿,一般很难叫醒患儿常常不加理睬,仍表现惊恐、哭泣或叫喊,紧张地抓住任何人,似乎继续在遭受某种强烈的痛苦,而对父亲母亲的安抚、拥抱及焦虑等视而不见,听崦不疗这种情况常常能在持续一段时间之后,又能自行入睡。部分患儿在发作时,可伴夜游,即患儿起床走动,做一些简单的机械的动作,如开抽屈等,醒后完全不能回忆。本病发作次数不一,可一夜发作数次,亦可几天或十几天发作一次。此外,本病偶可为癫痫的早期症状之一,可结合脑电图检查,加以区别,夜惊常可自愈。
儿童夜惊的病因与治疗
夜惊的病因主要为焦虑、受惊等心理因素。例如家庭成员的重病和死亡,初次离开父母进入陌生的环境,外伤和意外的事件所导致的焦虑和恐怖不安等。此外,在睡前听恐怖紧张的故事和看恐怖紧张的影视等,都可导致夜惊的发作。
经常发生夜惊的患儿,往往反映孩子存在持续较久的焦虑状态,因此,需进一步了解患儿的心理状态,以进行心理疏导。家长对儿童夜惊发作不要过于紧张,同时要注意防止夜惊伴夜游发作时,可能出现的意外事故,发作后,要协助患儿重新睡好,盖好被子等。
儿童夜惊一般不需药物治疗,但反复发作,次数较多者,可在医师指导下服用镇静剂。
在预防上,应注意培养儿童的勇敢精神,避免听紧张恐怖的故事和看紧张恐怖的影视。
本病一般预后良好,诱因解除或随年龄增长之后,即能自愈。
夜惊与癫痫的鉴别
夜惊是指小儿在睡眠中突然喊叫,坐起,惊叫,两眼直视或紧闭,手足乱动,或从床上跳下,表情紧张,气急,颤抖,意识模糊,不认识父母,数分钟后安静下来,继续入睡。多发于入睡后30分钟至2个小时内,学龄前儿童多见。有人统计,夜惊在儿童中的发生率约为1.5 %~2.9%,以3~5岁的孩子为多,大多数随着年龄的增长而不治自愈。夜惊的孩子自己对发作的情况可有部分记忆,发作内容往往是过去恐惧感的体验,常有家族史。例如有的小孩因房屋失火,在火场中被救出,以后梦境中常出现失火的场面,反复发作夜惊。夜惊并不是癫痫发作,虽然精神运动性癫痫可有类似夜惊的夜游症表现,但有以下特点:
(1)除夜惊外还伴有其它类型的发作,如失神发作,大发作等。
(2)发作过程不能回忆。
(3)脑电图颞叶有癫痫波。
如果您的孩子经常出现夜惊,又担怕孩子是否是患了癫痫,不妨带孩子到医院去做一下相关的检查,医师会给您一个比较满意的解释。一般说来,夜惊症只要不是频繁发作,也没有去医院检查的必要,随着孩子年龄的增大,夜惊症也就会慢慢地消失了。
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