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治疗老年性痴呆睡眠障碍的药有哪些

发布时间：2015-11-27 来源：中华康网

　　痴呆患者睡眠障碍表现为入睡困难、晨间早醒、睡眠维持能力明显下降、睡眠中频繁出现觉醒、睡眠呈片段性。由于夜间的睡眠破坏，导致日间瞌睡或过度睡眠。患者睡眠紊乱特征性表现为日落综合征，即多于傍晚或深夜出现神志恍惚或意识模糊、漫游、焦急，不安、激惹与好斗，严重者出现谵妄。睡眠紊乱一般见于痴呆发生后，日落综合征常见于痴呆后期，并可呈间歇性发作。山西省精神卫生中心老年康复科郝伟平

　　治疗痴呆病人的睡眠障碍是为了减少或减轻失眠、易醒和夜间模糊的发生次数或程度，以增加病人的舒适，减轻家属和照料者的麻烦。痴呆病人中睡眠障碍是常见的，但并不都需用药物治疗。如果失眠对病人和他人无明显影响，则不必药物治疗，可允许病人白天睡觉和晚上醒来。药品的选择一般是根据除睡眠障碍外是否还存在其它症状而定，例如：如果病人同时有精神病性症状和睡眠障碍，一般在睡前给予抗精神病药如使用小剂量利培酮、奥氮平、奎硫平等，以控制激越、攻击行为等精神症状，但不能长期应用；如果抑郁和睡眠障碍并存，可在睡前给予具有镇静作用的抗抑郁药；当焦虑症状突出时可选用苯二氮卓类如劳拉西泮。痴呆相关性睡眠障碍患者的治疗应当尽量避免使用长效苯二氮卓类药物，否则可能加重精神错乱与认知功能障碍。

　　褪黑素对于治疗痴呆相关性睡眠障碍患者的睡眠节律失调疗效良好。每日睡前2h服用普通释放型或控释型褪黑素1mg能够有效地改善痴呆相关性睡眠障碍患者的睡眠主诉，表现为睡眠潜伏期缩短、睡眠中觉醒次数减少、睡眠效率与睡眠质量提高。

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