我们知道大多数青春期少女的下丘脑―垂体―卵巢轴的功能不成熟，常会出现月经不调，如果症状轻微，可以不必急于处理，患者会随着年龄增长慢慢恢复。但如果出现淋漓不尽地流血或大量出血，月经时间显著延长超过10天，个别甚至长达2个月，可能会导致患者出现不同程度的贫血，这时就需要医生干预了。北京天坛医院妇产科高辉

　　止血不调经必将反复 要积极随诊、及时就诊     

　　患者需要经过止血、调经，3~6个月的治疗。在这期间很多患者没有坚持完治疗，更没有按时到医院复诊，造成了病情的反复。这是为什么呢？因为单纯止血并未根治无排卵状态，听之任之必将出现反复无排卵出血。家长勿以为止血即痊愈，要积极随诊和及时就诊，调整月经周期，预防再次出血。随着年龄增长，患者的生殖内分泌轴将趋于稳定和成熟，功血的发生风险将减低。

　　3~6个月疗程结束后必须回医院复诊 

　　下面我们来具体聊一聊，在青春期功血的患者在治疗过程中如何正确复诊。前面的文章中说过，功血的治疗至少要坚持3~6个周期（也就是3~6个月），在此期间，患者要严格按照医嘱服用调经药物。如果调经有效（周期正常：28~30天；月经量正常：20ml＜月经量＜80ml；月经天数正常＜10天），则坚持服药无需到医院就诊。

　　经过3~6个月的调经治疗后，要在医生的指导下停药，看是否能恢复正常的月经周期，所以调经疗程结束时一定要到医院复诊。

　　中途擅自停药可能加重病情

　　如在调整期仍然出现月经过多、淋漓不尽、月经中期出血等现象，及时到医院就诊查明原因，切记不可擅自中断治疗。提醒广大患者及其父母：每个服药周期开始都要坚持服用到最后，中途放弃服药会使体内激素水平突然变化，只会加重病情。

　　此类患者复诊时，大夫会根据情况做一些检查来明确疗效不好的原因：

　　①全血细胞计数：确定有无贫血及血小板减少；

　　②凝血功能检查：排除凝血功能障碍性疾病；

　　③尿妊娠试验或血β－HCG检测：判断是否怀孕（保持警惕）；

　　④月经周期第12天做盆腔超声：了解子宫内膜厚度及回声，以明确有无宫腔占位病变及其他生殖道器质性病变等；

　　⑤抽血激素检查月经结束后2~5天进行：测定孕酮水平，确定有无排卵及黄体功能；测定甲状腺素，判断是否有甲状腺功能异常；测定催乳素及其他内分泌激素水平，跟其他疾病进行鉴别诊断。

　　⑥诊断性刮宫或宫腔镜下刮宫：对青春期少女除非要除外内膜病变，不轻易作刮宫。适于大量出血而使用药物治疗无效需立即止血或怀疑有子宫内膜病变的患者。

　　复诊时需要提供给大夫的信息

　　建议功血患者养成一个良好的记录习惯，记录的内容包括：

　　①治疗期间月经的变化情况；

　　②基础体温（具体测量方法见《功血诊疗中不要忽视记录基础体温》）；

　　③服药情况。由于调经服药疗程较长，且有时需要搭配用药。所以患者经常会出现漏服或多服的现象，所以每吃一片药记录一下可以很好的避免服药混乱的问题。可以使用手机客户端的“用药日记”，您的医生可以远程了解您的用药情况；

　　④精神状况：如是否有过争吵或最近学习工作压力较大，是否有剧烈运动等。

　　最后提醒大家不要轻信各种“补药”、保健品，经期少吃生冷刺激性食物，并且注意放松心情，减少紧张、焦虑及恐惧情绪，对功血的康复是非常有帮助的。

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