健康指导  宜昌市夷陵医院妇产科何金兰

　　     1  心理指导：青春期功血大多数为发育期少女，往往出血多或持续时间长，患者因不了解疾病，认为是不稳定的月经而耽误病情，使疾病加重。有的怕缺课影响学习而延误了治疗时机，导致病情恶化，严重影响青春期少女的身心发育。故在进行药物治疗的同时，需配合必要的健康宣教及心理护理，消除不良心理因素的影响。在治疗期间多与患者交谈，鼓励她们说出自己的想法和顾虑，针对不同的情况耐心开导，增加患者的信赖感，帮助患者正确认识疾病，根据其不同的文化层次采取通俗异懂的语言，介绍功血的发展原因、过程、治疗方法、预后及随诊的重要性，消除患者因对疾病知识的缺乏而引起的害羞、焦虑、恐惧等心理，使其心理处于积极、乐观、合作的状态。

　　2  生理卫生指导：青春期下丘脑发育不成熟，各种因素影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常建立，其诱因如精神过度紧张、环境和气候的改变、过度疲劳、营养不良或代谢紊乱等，通过大脑皮层的神经介质，干扰生理轴的互相调节和制约，使得不健全的轴更加紊乱，导致疾病反复发作。卫生指导：①指导患者养成良好的卫生习惯，尤其在月经期要做好学习和运动劳逸结合，尽量避免情绪紧张和过度劳累，做好自我卫生护理。②使患者了解到环境变化、情绪波动、寒冷刺激或过度劳动和活动会引起月经周期紊乱，如不及时调理治疗，易影响健康。③指导患者月经期间注意卫生，注意外阴部清洁，内裤要勤洗勤换，预防感染。注意保暖，避免寒冷刺激。保持精神愉快，避免精神刺激。勿进行剧烈的体育活动，以散步等活动为宜。

　　3  家庭指导：指导家长正确认识疾病，了解疾病性质，重视疾病，做到早发现、早治疗。告诉家长在月经初潮前期让少女了解生理性月经知识及月经周期，一旦出现异常月经，应及时就诊，切勿延误病情，使家长和患者了解治疗方法和注意事项，做到坚持随诊，彻底治愈。因青春期功血主要为无排卵型功血，排卵功能的恢复并非出现一次排卵即可每月排卵，常常是偶尔出现一次排卵，所以随诊至关重要。

　　4  饮食指导：青春期功血患者出血时间长、量多，患者多伴有贫血，严重者将影响身体发育。本病贫血是严重的症状，纠正贫血至关重要。在药物治疗的同时、加强营养，饮食治疗起着关键的作用。①蛋白质：以优质蛋白为主，多食动物性食品和豆制品，如动物的内脏、豆腐等食物。②热量：热卡的供给来自每天从食物中摄取的糖、蛋白质和脂肪。③维生素和矿物质的摄入：保证充足的新鲜水果和蔬菜的摄入，以保证生长发育中的需要以及紧张的脑力和体力活动消耗的补充。④功血导致的贫血主要为缺铁性贫血，注意多食动物内脏就能补充铁的需求。服用铁剂药物时，需饭后服用，切忌与茶同时饮用。