绝经后节育器取出的注意事项

    发布时间:2016-05-06   来源:中华康网   

  1.我的环可以放多久?

  一般的惰性环,就是大家常说的圆形宫内环,绝大多数妇女放置的时间都在15-20年以上,基本上可以说是终身性的。而带铜的环,也就是常用的T型环,根据铜含量的不同,使用期在10-15年不等。最近流行的曼月乐环的药物释放稳定期是5年,也就是说5年后药物释放量就下降,避孕和治疗疗效都会下降。

  2. 我的环什么时候需要取?

  宫内节育器在没有避孕要求的时候就应该取出,因为随着绝经的时间推后,子宫萎缩,而子宫里的环是不会变化的,它会嵌入子宫肌层,造成取环困难。所以如果绝经半年到1年就应该取出。如果取出过早,存在着受孕的风险,取环后仍需使用避孕套。

  3.我已经绝经了好几年了,不取出来会有危险吗?

  因为环是金属的,所以像核磁共振MRI等检查会受干扰,另外有一些老太太发生绝经后出血,所以有条件还是建议取出来。至于不取出来会不会把子宫顶穿了,理论上有这种风险,但是很少发生。

  4.绝经了子宫萎缩了,如果取环有困难吗?

  绝经后取环因为阴道和子宫萎缩,所以比生育期取环困难很多。主要表现在手术中各个器官暴露起来困难,有时手术根本无法操作。宫内环嵌顿在子宫肌层,在取出时发生断裂,嵌顿,甚至出现子宫穿孔,出血,其他脏器的损伤(膀胱,肠管,阴道等)。当然了不然取环如果像是从炉子里掏煤球一样容易,就不会有大夫要你签字。

  5.医生会做什么去尽可能降低取环的风险呢?

  虽然在门诊交流的时候,我会将各种风险交代给患者,其实大夫的意思并不是转移责任,发生任何取环手术并发症的时候,最着急最难过的是手术大夫本人,我们毕竟是顶着炮火冲锋陷阵的士兵。为了减少这些并发症,将风险下降,医生会不动声色的做一些准备工作,术前充分评估手术的难易度,包括用一些雌激素类的口服药或阴道软膏或栓剂,增加阴道弹性和宫颈扩张性,这些工作至少需要2周的时间,甚至更长的时间。术中用一些扩张宫颈的药物等等。

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