输卵管阻塞的造影及介入治疗

    发布时间:2016-01-20   来源:中华康网   

           输卵管:根据其构造和功能,由前向后依次分为五部分:漏斗部――中央有输卵管腹腔口,边缘薄呈伞状。膨大部或称蛋白分泌部――是最长最弯曲的部分。峡部――为膨大部后方的缩细部分。子宫部――扩大成囊状,壁较厚。阴道部――变细弯曲成“S”形,后端开口于泄殖腔的左侧。常州市第二人民医院介入放射贾中芝

           输卵管的通畅是受孕必不可少的主要条件之一,输卵管的管腔比较狭窄,最窄部分的管腔直径只有1~2mm。当发生输卵管炎或盆腔炎时,输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样,精子和卵子就不能在管腔内相遇,因而造成不孕。输卵管堵塞是女性常见的不孕症。

输卵管堵塞的常用检查方法: 输卵管通气试验

  输卵管通气试验,即通过导管向宫腔内注入气体(二氧化碳或氧气),根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视腋下有无游离气体来判断输卵管是否通畅。其诊断的准确率仅为45.0%~50.0%,且有发生气栓的潜在危险,不宜作为输卵管通畅性检测的方法,目前已逐渐被其它方法代替。

输卵管通液试验

  输卵管通液试验,即通过导管向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉,判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液操作简便、无需特殊设备、费用低,目前应用较广泛。但输卵管通液的缺点是不能直观了解子宫腔及输卵管腔的通畅情况及阻塞部位,并有造成或加重输卵管积水的可能性。

X线下子宫输卵管造影

  X线下子宫输卵管造影,即通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔显影情况判断结果。输卵管造影可提供宫颈管、宫腔大小、形状和子宫轮廓的情况,在无输卵管近端阻塞或痉挛时,输卵管造影可显示输卵管的长度、直径、形状及伞端折叠情况,不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位,还可对输卵管的内部结构作出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小,输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)作出正确诊断。

   输卵管阻塞是不孕症的常见原因,占不孕症患者的1/3左右,是不孕症的诊治难题。以往所采用的输卵管通水、宫腔镜、腹腔镜手术、剖腹探查术均有一定的局限性和缺点。随着医疗科技的不断发展,传统的治疗手段有了本质的突破,一种更先进,更快捷,更直观,无痛苦的新技术诞生了,那就是“输卵管介入治疗”。

  “输卵管介入治疗”是一门新兴尖端技术,不吃药、不打针、不手术、不住院、不通水、不灌肠、不电疗等。深受国内外输卵管不通患者的欢迎。她的诞生,是人类生殖医学的巨大进步!也是人类不孕症治疗史上重大突破与创举!她让女人不再痛苦和自卑!让男人不再焦虑与哀叹!她让喜欢孩子的女人和男人重拾曾经丢失的快乐!让生命之歌重新延续!

  “输卵管介入治疗”是将放射诊断与放射介入治疗和二为一的非手术性输卵管再通术,1988年由国外Rosch等首次报道,目前国内很多省级以上大医院都已开展。“输卵管介入治疗”在国外已经得到普及和应用!目前国内外多采用由首例报道经子宫角进行输卵管再通介入的Rosch和美国cook公司共同研制的输卵管介入再通装置.

  介入治疗适用于输卵管间质部、峡部阻塞引起的不孕。一般要求病人在月经干净后3~7天,术前6天禁止性生活,碘过敏试验阴性,才可进行此手术。术后保持外阴清洁,禁性生活10天,术后第一个月,排卵期要积极同房,争取早日受孕。由于输卵管非常细小,因此术后个别病人容易发生粘连,要注意防止粘连,可在专业医师的指导下,后期合理用药,减少粘连的可能性。术后要定期通水以巩固疗效。术后6个月仍未怀孕者应进行子宫输卵管造影检查,看看输卵管是否再次粘连。据我们的经验,只要病人手术后期合理用药,输卵管很少有再次粘连。所以病人后期一定要加强锻炼身体,提高自身的免疫力。增加自身抗病能力,最好的锻炼项目诸如:太极拳、柔道、慢跑、跳绳等。另外,一定要按医嘱按时、足量、全程服药。

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