许多患者在得知罹患子宫内膜异位症后，首先想知道的就是：“我怎么会得这种病？”，“这是种什么病？”

　　首先，要澄清的是，一旦罹患子宫内膜异位症，就会携带终生，一般不可治愈。济宁市第一人民医院妇科刘东光

　　其次，子宫内膜异位症恶变率比较低，大约是千分之3-7，定期检查是可以阻止这种恶变的。不必过分忧虑。

　　第三，治疗子宫内膜异位症不是取得彻底治愈的疗效，而是目的在于减少病灶，减轻病痛，增加受孕机会。

　　正常的子宫内膜应当覆盖在子宫腔的内表面，除此之外的任何地方出现了子宫内  膜的生长，都是“异位”了。有人把这种“异位”形象地比作“非法移民”，或者“内装修”导致的“垃圾”。

　　那么这种“非法移民”的过程是怎样的呢？

　　首先有一种现象，即经血通过输卵管逆流到腹腔是一种普遍存在的现象，但是并非100%的女性均发生病变，只是很少一部分患病。经过进一步研究发现是患病的女性腹腔内缺少一种吞噬细胞，导致脱落的子宫内膜可以自由自在地种植在盆腔。但是这种学说不能解释所有子宫内膜异位症临床表现，比如鼻黏膜处或者肺部的“异位症”病灶是怎么产生的？就不好解释了。因此另外一种学说又被提出来，上皮化生学说，是说上皮细胞，尤其是腹膜上皮，有向其它上皮分化的趋向性。但是何时发生？何种情况下发生？就不得而知了。最近我国妇科专家提出一种新的观点，即是“在位”子宫内膜存在缺陷而导致这种内膜象蒲公英的种子随风飘落，落地生根。

　　依据目前认为的成因来看，该病早期应当没有典型的表现。在上个世纪80年代，首先在白领阶层中发现这种病比较普遍，故认为是种“富贵病”；如今在普通老百姓中也常见，就否定了它是一种“富贵病”。

　　怎么早发现呢？首先还要从认识这种病说起，开始认识这种病，是从一些继发性（指开始来月经时没有痛经，有一段月经后才出现痛经的）痛经的女性身上看到，有这种病的人几乎均有继发性痛经，且进行性加重来就诊，所以当时认为痛经，尤其是继发性痛经是这种病的早期表现，并且是认定这种病的充分条件。随着对这种疾病的认识深入，又发现部分病人没有典型的继发性痛经并进行性加重的表现，也有同样的其他表现，因此认为这种典型痛经不是诊断的充分条件，而是必要条件。再后来，发现无典型痛经的病人不仅有而且占了这种病人的大约一半。所以这个症状靠不住；其它症状就是合并不孕，但也非所有的病人均会不孕，只是部分病人合并不孕，且不孕的相关因素太多、太复杂，比如这种病因为会导致性交痛从而影响了性生活、粘连导致输卵管梗阻、精神焦虑导致内分泌失调、异位内膜的趋化作用等都是不孕的原因。还有就是慢性盆腔疼痛（这很容易与慢性盆腔炎相混淆）、月经紊乱（易于被功能失调性子宫出血掩盖）等。

　　可见早期症状都不可靠，那么只有依靠妇科大夫查体早发现了。然而又因为认识这种病比较晚，所以并非所有妇科大夫都认识它，靠一般妇科大夫早发现也有困难。同时大众也不要因此而沮丧，目前妇科大夫还是拥有一些早发现的方法，即妇科检查、抗子宫内膜抗体检测、CA125检测、腹腔镜检查等，其中妇科检查要注意双合诊与三合诊同样重要，因为子宫内膜异位症患者中80%有骶韧带受累，比较轻微的病灶需要三合诊方能查清，另外抗子宫内膜抗体检测阳性是这种病的早期客观指标，同时阴性不排除有这种病的存在，第三CA125的检测目的在于指导治疗方案的选择，如果检测值大于200、且无生育要求的高龄女性最好选择手术治疗，大于400者就有恶变的可能，以手术切除为好，而有生育要求的年轻患者尽可能采取保守治疗的方法，第四腹腔镜检查目前是诊断这种疾病的“金标准”，同时相对于前三种方法创伤大、费用高，不宜被患者接受。近年来由于腹腔镜的广泛应用，发现盆腔子宫内膜异位病灶表现非常丰富，多种多样。

　　腹腔镜下可以看到腹腔内膜和卵巢处的异位病灶，多数曾紫兰色结节，也有银白色、褐色、粉红色、水泡状、绒毛状等改变，还有粘连和巧克力样囊肿等。比较麻烦的是后穹隆或者直肠阴道隔处的异位病灶不宜看到，也不宜处理，同时此处的病灶导致的症状（深部性交痛或会阴部放射痛）还非常折磨人，影响病人的日常生活和情绪。长期的病痛常常会导致病人产生精神症状或心理障碍，如悲观失望、抑郁烦躁、厌世轻生，甚至对大夫产生不信任、对家人产生厌恶情绪等。