“80后”的小王每次月经期那几天，总是痛得在床上打滚……起初，她以为结婚后，痛经会自然“不治而愈”，也没太重视，最多是受不了时服上几片止痛药。可婚后的小王痛经并未好转。更令她难以启齿的是，有时候同房的时候会突然感到疼痛。而且结婚1年多了自己的肚子迟迟没有动静。在朋友建议下她到医院检查，医生说她患有“深部浸润型子宫内膜异位症”，而这可能就是她久久未能怀孕以及性交痛的原因。复旦大学附属妇产科医院妇科张英

　　今年40岁的杨女士，患上了一种“怪病”。每次来月经除了小肚子痛的死去活来外，大便也不正常。月经头两天，出现便秘，伴明显的肛门坠涨感；月经一结束，就出现腹泻，有时候甚至有血便！并且随着时间的推移，病情逐渐加重。杨女士看了多家医院，甚至做了痔疮手术，但症状均没有改善，杨女士为此非常的苦恼。在一位当地医生的建议下，杨女士来到了复旦大学附属妇产科医院，医生经过检查后考虑是“深部浸润型子宫内膜异位症”，需要手术治疗。

　　女性子宫内膜异位症已成为一种常见妇科疾病，发病率并不少，并逐渐被大众所熟知。深部浸润型子宫内膜异位症（简称深部内异症）却并不常见，是一种病变更为严重的子宫内膜异位症。其常见发病人群主要是处于生育年龄的女性。深部内异症病灶累及部位常见于阴道直肠隔、子宫后陷凹、直肠、输尿管周围甚至是膀胱。病灶累及不同部位，可产生性交痛、肛门坠涨感、经期腹泻便秘交替及血便、输尿管积水甚至血尿等相应症状。深部内异症常见症状也包括痛经、不孕、经量增多等。

　　深部内异症的首要治疗方法是手术+药物联合治疗。在手术前，需要详细的体格检查及相关辅助检查来确定手术方案。由于深部内异症病灶常常累及较为重要的脏器（如：肠管、输尿管及膀胱等），手术难度大大增加，往往需要外科医生同台手术。而手术后并非万事大吉，需要根据患者年龄、是否有生育要求及其他疾病基础等综合制定后续的药物治疗及随访方案，才能有效的预防疾病的再次复发。

　　团队介绍

　　华克勤保留生殖内分泌功能微创治疗团队由复旦大学附属妇产科医院妇科华克勤教授作为首席专家。擅长微创治疗保留女性生殖内分泌功能的各类妇科疾病，包括妇科 良恶性肿瘤（包括妊娠合并妇科肿瘤），子宫内膜异位症，生殖道畸形，子宫脱垂等盆底功能障碍疾病，剖宫产切口憩室等。特别专注于肿瘤的精准微创治疗和生殖 内分泌功能保护性治疗。成功开展了宫颈癌保留子宫的广泛宫颈切除术、有生育二胎需求的剖宫产切口憩室的宫腹腔镜修补术和经阴道修补术、宫颈阴道闭锁的生物 网片代宫颈代阴道成形术等妇科复杂手术的微创术式。在腹腔镜和机器人精准微创治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌包括妊娠合并妇科肿瘤，各类生殖道畸形等妇科 疑难手术方面创造了多项成功案例并积累了丰富临床经验。

　　团队在深度子宫内膜异位症微创治疗中的优势：华 克勤教授领衔的微创治疗团队近年来在传统腹腔镜微创手术的基础上积极开展3D腹腔镜和机器人手术治疗各类子宫内膜异位症，包括卵巢内模样囊肿、腹壁切口异 位症、深部子宫内膜异位症等等。在各类子宫内膜异位症的处理中坚持保留器官、保护功能的理念，结合微创手术和正规术后辅助治疗，最大程度地减少创伤、保护 功能、减少复发，为内异症患者带来了福音，在国内外均处领先地位。相关研究成果已在国际杂志发表，并在国际会议发言。

　　重要提示：如 果您发现自己的痛经并不是仅仅局限在下腹部，也就是小肚子处，常呈放射性疼痛至大腿、肛门等处，并伴有性交痛或经期大便或小便异常，那么为节省您的就诊时 间，省去多次挂号的麻烦，请就诊前带好外院的就诊资料，包括病历本、影像学资料等（包括B超报告、盆腔MRI原片），我们在确诊后，会尽早为您安排入院， 并在一周内手术。

　　团队成员

　　华克勤：主 任医师，教授，博导，复旦大学附属妇产科医院党委书记，现任上海医学会妇产科分会主任委员。擅长微创技术治疗宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、先天性无阴道无 宫颈、子宫憩室、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫脱垂。曾负责多项国家自然基金等项目。国务院特殊津贴获得者，曾获得全国“争先创优”先进个 人、上海市领军人才、中国女子医学科技奖、上海市首届仁心医师奖、上海市首届最美女医师奖、上海市高尚医德提名奖、上海市科技创新能手、上海市“三八红旗 手”等称号。

　　丁景新：副 主任医师，医学博士，硕士生导师，擅长妇科腹腔镜手术，擅长女性生殖道畸形、子宫内膜异位症、宫颈癌、外阴癌、盆底功能障碍等疾病。现任中华医学会妇科肿 瘤分会青年委员会委员，中国整形美容协会女性生殖整复分会理事，上海市医学会妇产科分会青年委员。主持国家自然科学基金面上项目2项，上海市市级医院新兴 前沿技术联合攻关项目1项，上海市卫生局青年基金项目1项。SCI论文第一作者及联合通讯作者共13篇。论文多次在国际会议口头交流。

　　陈义松：副主任医师，医学博士，擅长妇科微创，如子宫脱垂、尿失禁、生殖道畸形、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌、切口憩室、内膜异位症、囊肿等。

　　张英：副主任医师，医学博士，保留生育的微创治疗团队骨干成员。擅长妇科良恶性肿瘤的临床诊治，并致力于妇科良恶性疾病的生殖内分泌功能保护。

　　张旭垠：医学博士，主治医师，擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症及盆底功能障碍疾病的诊治。

　　谢梦：医学博士，主治医师。擅长各类妇产科疾病的超声检查，并陆续开展弹性成像技术、超声造影等超声新技术应用于妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍疾病的诊断。